侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.抑郁症躯体化常表现为头痛、胸闷、胃肠不适、乏力和慢性疼痛等症状。例如,超过50%的抑郁症患者可能诉说身体上的某种疼痛,而不是情绪低落或兴趣减退,这使得其早期识别更加困难。
2.躯体化症状在不同年龄、性别和文化背景中的表现有所不同。例如,中老年抑郁症患者更容易表现出疲劳和睡眠障碍,而女性患者则更常见头痛和胃肠道不适。
3.此现象与神经递质失衡有关。抑郁症患者的脑内5-羟色胺、多巴胺等神经递质异常,不仅会影响情绪,还会引发机体对疼痛阈值的下降,从而加重和放大对身体不适的感知。
4.心理因素和社会环境压力也起到重要作用。如果患者长期处于压力较大的环境中,或未能有效调节负面情绪,便更容易通过躯体化的形式来表达心理上的困扰。
5.抑郁症躯体化容易被误诊为其他疾病,例如慢性胃炎、心脏疾病或更年期综合征,导致患者频繁就诊于消化科、神经内科甚至心血管科,但相关检查结果却无法明确找到病因。
抑郁症的躯体化表现可以严重干扰疾病的早期发现和治疗,需结合患者的主诉及心理评估来进行全面分析,应避免单纯将其视为单一器质性问题。