王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.监测病情:密切观察患者的生命体征和局部症状,如体温、心率、血压,以及导流管的引流物性质和量的变化。定期进行腹部检查,关注有无腹膜炎症状。
2.营养支持:在怀疑或确诊吻合口瘘时,暂时禁食以避免肠道内容物增加瘘口压力。同时给予静脉营养支持,以维持身体所需的热量和营养。
3.抗生素治疗:根据临床表现和实验室检测结果,合理使用抗生素以控制感染,防止腹腔内及全身性感染。
4.局部处理:保持导流管通畅,以充分排除腹腔内的积液和气体,减少感染风险。有时需要调整导流管的位置,确保引流效果。
5.外科干预:如果保守治疗无效,则可能需要进行外科手术修补瘘口。具体手术方式需要根据瘘口大小、位置及患者整体情况而定。
吻合口瘘是直肠癌根治术后较为严重的并发症之一,及时有效的处理可以显著改善预后。应注意早期发现和系统化治疗,以降低风险和促进康复。