直肠癌根治术后出现口漏气体从导流管排出该如何处理

2025-03-29
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:直肠癌根治术后出现口漏气体从导流管排出可能提示吻合口瘘的发生,这是一种术后并发症,需及时处理以避免进一步的感染和并发症。

1.监测病情:密切观察患者的生命体征和局部症状,如体温、心率、血压,以及导流管的引流物性质和量的变化。定期进行腹部检查,关注有无腹膜炎症状。

2.营养支持:在怀疑或确诊吻合口瘘时,暂时禁食以避免肠道内容物增加瘘口压力。同时给予静脉营养支持,以维持身体所需的热量和营养。

3.抗生素治疗:根据临床表现和实验室检测结果,合理使用抗生素以控制感染,防止腹腔内及全身性感染。

4.局部处理:保持导流管通畅,以充分排除腹腔内的积液和气体,减少感染风险。有时需要调整导流管的位置,确保引流效果。

5.外科干预:如果保守治疗无效,则可能需要进行外科手术修补瘘口。具体手术方式需要根据瘘口大小、位置及患者整体情况而定。

吻合口瘘是直肠癌根治术后较为严重的并发症之一,及时有效的处理可以显著改善预后。应注意早期发现和系统化治疗,以降低风险和促进康复。

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