叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.评估与诊断:
首先需要通过影像学检查(如CT、MRI或PET扫描)确定复发及转移的具体位置和范围。
病理学诊断是确认宫颈癌复发的金标准,可能需要取样活检。
2.治疗策略:
手术:对于局限性复发,尤其是在盆腔内或盆腔以外但仍局限的病例中,根治性切除可能是优选方案。这包括骨盆廓清术或淋巴结清扫术。
放疗:在无法完全切除或不适合手术的情况下,放射治疗可以作为主要手段。特别是盆腔复发或区域淋巴结转移时,放疗结合同步化疗(如顺铂)常被采用。
化疗:全身性化疗适用于广泛转移或手术后辅助治疗,以遏制病情的进一步发展。药物选择需根据之前的化疗方案考虑耐药性问题,一般使用含铂类药物联合其他化疗药物。
3.综合治疗:
免疫治疗和靶向治疗:近年来,这些新型疗法为部分难治性或晚期复发患者提供了新的治疗选择,如PD-1/PD-L1抑制剂。
临床试验:对于传统方法效果不佳的患者,可考虑参加相关临床试验以获得创新治疗。
宫颈癌复发及腹股沟淋巴结转移的处理需依据患者的身体状况、病灶位置、之前的治疗史及其反应做出个性化决策。及时就医并与专业医生团队讨论最佳治疗方案至关重要。