侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.详细的病史采集:医生会询问患者的情绪状态(如是否经常感到悲伤或空虚)、兴趣丧失、精力不足、睡眠障碍、食欲变化、自我评价低或有无自杀想法。按国际标准,这些症状需持续至少两周且显著影响日常功能。
2.使用诊断工具:例如《国际疾病分类》第十版或第十一版中的诊断标准,或者《精神障碍诊断与统计手册》的相关标准。这些标准明确规定了具体症状及数量要求,比如至少满足5项核心和非核心症状。
3.专业心理测评:如PHQ-9量表,评分可帮助大致评估抑郁的严重程度。此外也可使用汉密尔顿抑郁量表,通过更细致的分值为治疗提供参考。
4.排查可能的生理性因素:抑郁症状可能由甲状腺功能减退、糖尿病或其他慢性疾病引起,因此可能需要进行血液检查或影像学检查以排除器质性病因。
5.症状的时间和程度分析:医生会重点关注症状的出现频次、持续时间、对生活的干扰程度,以及是否伴随焦虑、躁狂等其他情绪问题。
抑郁症的诊断过程强调全面性和多维度分析,需在专业指导下完成,不建议自行判断或依赖单一测试结果。