侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.抑郁症的诊断依据主要是心理症状和行为表现。根据国际疾病分类或精神障碍诊断与统计手册,抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣丧失,以及疲劳感。需要满足一定持续时间以及其他附加症状(如睡眠障碍、食欲改变、自我评价降低等)才可确诊。
2.目前一些辅助检查能够为抑郁症的诊断提供间接支持。例如,通过功能性磁共振成像,可以发现抑郁症患者大脑某些区域(如前额叶、大脑边缘系统)的活动异常。这项技术尚未普及用于常规临床诊断,其结果不能单独作为抑郁症的确凿依据。
3.血液生物标志物也在研究中。一些研究发现,抑郁症患者可能伴有炎症因子水平升高、激素异常(如皮质醇)等变化。但由于个体差异较大,目前仍难以用于实际诊断。
4.心理量表和问卷调查是临床应用最广泛的工具,如PHQ-9、HAMD等。这类工具可以数字化评估抑郁症状的严重程度,但最终诊断需要结合医生面谈和全面分析。
5.健康监测设备(如佩戴式智能设备)近年来对抑郁症识别有所帮助。例如,通过分析心率变异性、睡眠模式和活动水平的变化,可以初步筛查情绪问题,但这些数据仅作为参考使用。
抑郁症是一种复杂的心理疾病,诊断和治疗都需要综合考虑症状、生物学因素、社会环境及生活事件等多方面信息,不应完全依赖单一的客观检测方法。