侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.功效
用于治疗抑郁症:通过抑制5-羟色胺的再摄取,提高神经元之间的5-羟色胺浓度,从而改善患者的抑郁情绪。
对强迫症有效:有助于减少重复行为和强迫思维,改善患者的生活质量。
可用于某些焦虑障碍:如社交恐惧症,帮助降低过度紧张和不安。
2.常见副作用
胃肠道反应:可能包括恶心、呕吐、腹泻或食欲下降,发生率较高但通常为轻度。
中枢神经系统症状:头痛、嗜睡、失眠或眩晕,部分患者可能出现情绪波动。
性功能障碍:如性欲降低、勃起功能障碍或射精延迟,这是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的一种常见现象。
体重变化:部分人可能出现轻微的体重增加或下降。
其他反应:如口干、多汗或皮疹等,但较少见。
3.严重的不良反应
5-羟色胺综合征:与其他影响5-羟色胺代谢的药物合用时,有可能导致一种危险的状态,如高热、肌肉僵硬、心率加快等,应立即停药并处理。
自杀风险增加:在治疗初期或调整剂量时,一些患者可能出现自杀念头,需密切观察病情变化。
低钠血症:尤其是老年患者,可能因抗利尿激素分泌异常综合征导致血钠水平降低。
4.使用注意事项
禁止与单胺氧化酶抑制剂同时服用,两种药物之间的间隔时间应至少14天。
孕妇、哺乳期女性慎用,如必须使用需权衡利弊。
注意肝肾功能不全者应调整剂量,以避免药物蓄积。
使用该药物时,应严格按照医嘱服用,在治疗过程中定期随访,监测病情变化。同时,不可擅自停药或更改剂量,以免引起戒断反应或病情复发。