刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术治疗:
手术是横结肠癌的主要治疗方法,尤其是早期和局部进展期患者。对于Ⅰ期和Ⅱ期患者,通常通过结肠段切除术切除病变区域及其周围淋巴结。
若癌症已侵犯邻近组织或器官但无远处转移,可能需要联合脏器切除术以确保完全切除肿瘤。
晚期患者若出现梗阻,可行姑息性手术,如近端造口术,以缓解症状并改善生活质量。
2.化疗:
对于Ⅲ期及部分高危Ⅱ期患者,术后辅助化疗能显著降低复发风险,常用药物包括奥沙利铂、氟尿嘧啶等。
对于Ⅳ期患者,化疗是系统性治疗的重要组成部分,可延长生存时间,有时与靶向药物联用。
3.放疗:
横结肠癌因位置较为灵活,放疗使用较少,但在某些局部晚期或无法手术的病例中可作为一种辅助治疗手段。
放疗还可用于缓解骨痛、肠梗阻等癌症引发的并发症。
4.靶向治疗:
在晚期或转移性横结肠癌中,靶向药物如贝伐单抗、西妥昔单抗等对明确基因突变(如KRAS和BRAF)的患者有一定疗效。
检测肿瘤基因状态对于个体化治疗的实施具有重要意义。
5.免疫治疗:
对于特定类型(如微卫星高度不稳定型)患者,免疫检查点抑制剂可能提供新的治疗选择,效果较为显著。
6.综合治疗:
综合治疗方案结合手术、化疗、靶向治疗等多种方式,适用于大多数中晚期患者,根据个体状况量身定制。
治疗过程中需根据病情变化及时调整方案,加强营养支持和心理疏导,同时定期随访监测防止复发或转移情况。