胃能吸收什么物质

胃主要吸收少量水分、部分脂溶性物质以及某些弱酸性药物，绝大多数营养物质需经肠道完成吸收。胃黏膜上皮细胞紧密连接致密，缺乏小肠绒毛结构，吸收面积与转运能力有限，因此胃并非人体主要吸收器官。

胃可吸收的物质类别

1、水分：胃可吸收少量水分，尤其在空腹状态下，进入胃内的水约10%至20%可在胃内被吸收，其余大部分进入小肠。该比例受胃排空速度影响，进食后胃排空减慢，水分吸收比例相应下降。

2、脂溶性物质：部分脂溶性小分子物质可透过胃黏膜脂质双层被吸收，例如乙醇。乙醇在胃内吸收比例约为20%，其余约80%在十二指肠及空肠吸收。胃内存在食物时，乙醇吸收速度明显减慢。

3、弱酸性药物：某些弱酸性药物在胃内酸性环境中呈非解离型，脂溶性较高，可经被动扩散被胃黏膜吸收，例如阿司匹林。此类吸收受胃内酸碱度及胃排空时间影响。

4、部分离子：少量钾离子、氯离子等可经胃黏膜被动扩散进入血液，但转运量远低于小肠。

胃不能吸收的营养物质

1、蛋白质：蛋白质需在胃内被胃蛋白酶初步分解为多肽，但多肽和氨基酸主要在十二指肠和空肠通过钠依赖性转运体吸收。胃黏膜缺乏相应氨基酸转运系统。

2、碳水化合物：淀粉在胃内几乎不被分解，唾液淀粉酶在胃酸环境中迅速失活。葡萄糖、果糖等单糖主要在小肠上段经钠葡萄糖共转运体吸收。

3、脂肪：甘油三酯在胃内仅被胃脂肪酶少量水解，水解产物需经胆盐乳化后在小肠吸收。胃内缺乏胆盐，脂肪吸收极为有限。

4、维生素与矿物质：铁、钙、维生素B12等主要在十二指肠和空肠吸收。维生素B12需与胃壁细胞分泌的内因子结合，但结合后的复合物仍在小肠末端回肠被吸收，而非胃。

影响胃吸收的因素

1、胃排空速度：胃排空越快，物质在胃内停留时间越短，吸收量越少。液体排空半衰期约为10至20分钟，固体食物约为1至4小时。

2、胃内酸碱度：胃酸分泌改变可影响弱酸性或弱碱性物质的解离状态，进而改变其跨膜扩散能力。

3、胃黏膜状态：胃黏膜萎缩或损伤时，吸收面积和屏障功能下降，水分及小分子物质吸收减少。

4、食物与药物相互作用：食物可稀释药物浓度、延缓胃排空，从而改变药物在胃内的吸收比例。

胃的吸收功能以水分和少量脂溶性物质为主，营养物质吸收依赖小肠。胃部手术切除后，患者可能出现铁、钙、维生素B12吸收障碍，需长期监测相关指标。

常见问题

否。葡萄糖主要在小肠上段经钠葡萄糖共转运体吸收，胃黏膜缺乏该转运系统，胃内葡萄糖吸收量极低。

是。乙醇可经胃黏膜被动扩散吸收，空腹状态下约20%的乙醇在胃内吸收，进食后吸收速度减慢。

否。维生素B12需与内因子结合后，在回肠末端被吸收，胃本身不完成该维生素的吸收过程。

是。胃可吸收少量水分，空腹时约10%至20%的水在胃内吸收，其余大部分进入小肠吸收。

否。蛋白质在胃内仅被初步分解为多肽，氨基酸和多肽主要在小肠通过特定转运体吸收。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见. 中华消化杂志.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会外科学分会. 胃切除术后营养管理专家共识. 中华胃肠外科杂志.