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幽门螺旋杆菌是怎么引起的

2026-07-29
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

郭慧敏副主任医师

南京鼓楼医院 消化内科

幽门螺旋杆菌感染的主要途径是口-口传播和粪-口传播,具体包括共用餐具、未严格消毒的医疗器械、不洁饮食等。感染后可能引发慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌。预防需从切断传播途径入手,如分餐制、注意个人卫生、定期筛查。

1、口-口传播:

这是最常见的感染方式。幽门螺旋杆菌可存在于唾液和牙菌斑中,共用餐具、水杯、牙刷,或通过咀嚼喂食、亲吻等直接接触,均可能传播细菌。家庭成员间的感染率较高,尤其与儿童共餐时需格外谨慎。

2、粪-口传播:

细菌可通过粪便排出体外,污染水源或食物。饮用未经消毒的生水、食用未洗净的蔬果,或使用受污染的水清洗餐具,均可能摄入细菌。卫生条件较差的地区,粪-口传播风险显著升高。

3、医源性传播:

胃镜检查或口腔诊疗过程中,若器械消毒不彻底,幽门螺旋杆菌可能通过内镜、活检钳等工具传播。正规医疗机构应严格执行一人一镜一消毒的标准,避免交叉感染。

4、不洁饮食:

生食或半生食的肉类、海鲜,以及街头摊贩制作的不洁食品,可能携带幽门螺旋杆菌。此外,长期食用腌制、熏烤食物会削弱胃黏膜屏障,增加细菌定植风险。

5、家庭内聚集性感染:

若家庭中有一人感染,其他成员被传染的概率约为60%。共同生活的环境、相似的饮食习惯以及密切接触,均导致细菌在家庭内部持续传播。儿童期感染后,若未及时根除,可能携带数十年。

6、免疫力低下:

胃酸分泌减少、长期服用抑酸药物、营养不良或患有慢性疾病的人群,胃内环境更利于幽门螺旋杆菌存活。此外,吸烟、饮酒等不良习惯会损伤胃黏膜,提高感染易感性。


幽门螺旋杆菌的感染与生活细节密切相关,切断传播链是预防核心。日常应使用公筷公勺、避免共用餐具,定期对餐具消毒;养成饭前便后洗手的习惯,不喝生水、不吃不洁食物。高危人群如慢性胃炎患者、有胃癌家族史者,建议每1-2年进行碳13或碳14呼气试验筛查。若确诊感染,需遵医嘱完成14天四联疗法,不可自行停药或减量,以免产生耐药性。根除成功后仍需注意饮食卫生,防止再次感染。

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