吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
发痧是中医对中暑的俗称,指因高温环境导致人体气血运行紊乱、津液耗伤而出现的一系列急性症状。其核心机制包括热邪侵袭、气阴两伤和暑湿内阻。下面从病因、症状、分型、处理及预防五个方面详细说明。
发痧主要因长时间暴露于高温高湿环境,如夏季烈日下劳作或闷热不通风的室内。中医认为暑热之邪耗伤人体阳气与津液,导致气机逆乱、腠理开泄失常;若夹带湿邪,则阻滞脾胃,出现头重、胸闷、恶心等症状。现代医学解释为体温调节中枢失衡,汗液蒸发受阻,引起电解质紊乱和循环障碍。
发痧的典型症状包括高热、无汗或汗出不止、头晕头痛、心悸胸闷、恶心呕吐、四肢乏力、面色潮红或苍白。严重时可出现神志模糊、抽搐、昏迷、血压下降等危重表现。根据症状轻重,可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
中医将发痧分为阳痧和阴痧两型。阳痧表现为高热、面红、大汗、口渴喜冷饮、脉洪大,属暑热炽盛证。阴痧表现为低热或无热、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、恶心腹泻、脉细弱,属暑湿兼寒或气阴两虚证。重症者如热陷心包,可出现神昏谵语。
立即将患者转移至阴凉通风处,解开衣领,用湿毛巾冷敷额头、腋下及腹股沟,或用酒精擦浴降温。意识清醒者缓慢饮用淡盐水或绿豆汤,每次100至200毫升,间隔15分钟。阳痧可选用清暑益气汤或白虎汤加减;阴痧需温中化湿,用藿香正气散或十滴水。重症如出现昏迷、抽搐,必须紧急就医,静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液,配合物理降温与药物干预。
避免在高温时段(上午10点至下午4点)进行剧烈活动,外出时戴遮阳帽、穿浅色透气衣物。饮食上多食西瓜、冬瓜、黄瓜等清热利湿之品,少食辛辣油腻。每日饮水量不少于2000毫升,可加入少量食盐(每升水加1克盐)。家中常备藿香正气水、风油精、清凉油等应急药物。室内保持通风,使用空调时温度不宜低于26摄氏度,避免冷热交替过剧。
发痧是夏季常见急症,轻者通过及时处理可快速缓解,但重症可能危及生命。若出现高热不退、意识改变或持续呕吐,必须立即就医。日常注意防暑降温,合理饮食作息,可有效降低发病风险。
