沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.脂肪乳的代谢过程:脂肪乳是通过静脉注射提供能量和脂肪酸的一种营养制剂,其主要成分为中链甘油三酯和长链甘油三酯。在代谢过程中,脂肪酸的代谢可以导致细胞内钾离子的转移,从而引起血清钾浓度的下降。
2.影响钾平衡的因素:
代谢性碱中毒:脂肪乳的代谢产物可能在某些情境下导致代谢性碱中毒,抑制钾的排泄。
胰岛素释放:脂肪乳的代谢可能刺激胰岛素的释放,而胰岛素促进钾向细胞内转移,从而降低血清钾水平。
肾功能状态:肾功能不全者对电解质平衡的调控能力较差,更容易受到脂肪乳引起的钾变化影响。
3.临床观察和案例研究:有研究和临床观察表明,在使用脂肪乳的患者中,的确存在低钾血症发生的风险。在使用脂肪乳时应密切监测血清电解质水平,特别是钾离子浓度。
脂肪乳的使用确实可能引起低钾血症,尤其是在代谢状况异常或肾功能受损的患者中。因此在临床应用脂肪乳时,应加强血清钾水平的监测,及时调整治疗方案,以避免低钾血症的发生及其可能引起的并发症。