沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺慢性弥漫病变的特征:
慢性:意味着这种病变是长期存在的,不是短期或急性的。
弥漫:指的是病变区域在整个甲状腺内均匀分布,而不是局限于某一小部分。
2.常见原因:
自身免疫性疾病:桥本氏甲状腺炎是最常见的原因。这种疾病会导致体内免疫系统错误地攻击甲状腺组织,引起慢性炎症和损伤。
环境因素:如缺碘或过量摄入碘、放射线暴露等,也可能引发甲状腺慢性弥漫病变。
遗传因素:家族中有甲状腺疾病史的人更容易患上此类病变。
3.临床表现:
甲状腺肿大:患者颈部可见或触及到甲状腺肿大,呈对称性,质地较硬。
甲状腺功能异常:可以表现为甲状腺功能亢进(如心悸、易怒、体重下降)或甲状腺功能减退(如疲劳、怕冷、体重增加)。
影像学检查:超声检查可见甲状腺回声不均匀,边界模糊。
4.诊断方法:
血液检查:检测甲状腺激素水平(如TSH、T3、T4)及甲状腺抗体(如TPOAb、TGAb)。
超声检查:评估甲状腺的大小、结构及血流情况。
病理活检:通过细针穿刺获取甲状腺组织进行显微镜下的观察,以明确病变性质。
5.治疗方法:
药物治疗:对于甲状腺功能异常的患者,可以使用甲状腺素替代治疗或抗甲状腺药物。
手术治疗:若出现明显压迫症状或怀疑恶性病变,可考虑手术切除。
定期随访:定期复查甲状腺功能及影像学检查,监测病情发展。
甲状腺慢性弥漫病变需要早期发现、及时治疗。患者应保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力,定期进行健康检查。