管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状
亚急性胰腺炎的典型症状包括上腹部持续性或间歇性疼痛,常在进食后加重。部分患者可能伴有恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。
病程较长者可能出现体重减轻、营养不良等慢性表现。
2.实验室检查
血清淀粉酶和脂肪酶水平升高:这些酶是胰腺分泌的,通常在胰腺炎发作时显著升高。血清淀粉酶的正常值约为30-110U/L,而脂肪酶的正常值约为10-140U/L。
炎症指标:如C反应蛋白(CRP)水平升高可提示存在炎症过程。CRP正常值一般小于10mg/L。
血常规检查:白细胞计数增高(正常范围为4,000-10,000/µL),提示感染或炎症。
3.影像学检查
超声检查:可以观察胰腺的大小、形态及其周围组织的变化,并发现胰腺周围是否有积液。
计算机断层扫描(CT):CT扫描能详细显示胰腺的结构异常,如胰腺肿大、坏死、假囊肿等,是诊断亚急性胰腺炎的重要工具。
磁共振成像(MRI):尤其是磁共振胰胆管成像(MRCP),对胰腺及其导管系统的详细观察具有优势。
4.其他辅助检查
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):在怀疑胆源性胰腺炎时有重要意义,可同时进行治疗操作,如取石、扩张狭窄等。
通过上述方法,可以综合评估病情,明确诊断亚急性胰腺炎。及时就医和合理治疗对于预防并发症和改善预后至关重要。
