梗阻性胆管炎怎么诊断

病情分析：梗阻性胆管炎是一种因胆管阻塞引起的急性胆道感染，诊断需要综合临床症状、实验室检查和影像学检查进行评估。

1.临床症状

发热：大多数患者会出现持续或间歇性的高热，常伴有寒战。

黄疸：由于胆汁无法正常排泄，患者皮肤和巩膜可能呈现黄染。

腹痛：右上腹或上腹部剧烈疼痛，有时可放射到右肩背部。

2.实验室检查

血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在感染。

肝功能检查：总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和谷丙转氨酶（ALT）等指标明显升高。

血培养：在有发热症状时应考虑血培养，以明确致病菌并指导抗生素使用。

3.影像学检查

超声检查：是初步筛查的重要手段，可发现胆管扩张、结石或其他梗阻性病变。

磁共振胰胆管成像（MRCP）：能够提供清晰的胆管系统图像，显示梗阻部位及原因。

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：不仅能明确梗阻部位，还可以通过内镜进行治疗，如取石、置入支架等。

诊断过程中应结合患者具体情况进行分析，及时确定感染源并采取有效治疗措施。