张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.神经损伤:前列腺位于盆腔深处,周围有许多与勃起功能相关的重要神经束。这些神经在手术过程中可能会受到直接或间接的损伤。特别是在进行根治性前列腺切除术时,为了彻底切除癌变组织,通常需要切除较大范围的组织,难免会对这些神经造成损伤。这种损伤可能导致暂时性或永久性的勃起功能障碍。
2.血管损伤:前列腺手术中也可能会损伤供应阴茎的血管。血液供应不足会影响阴茎的充血能力,从而导致勃起困难。即使未完全切断血管,仅仅是部分损伤也可能显著降低勃起质量。
3.激素水平变化:手术后的身体恢复期内,激素水平可能会发生波动,尤其是睾酮水平的下降。睾酮是维持正常性功能和性欲的重要激素,其下降可能导致性功能减弱。手术本身也可能引发压力和焦虑,这些心理因素同样会影响性功能。
4.术后康复过程:手术后的身体和心理康复过程也是一个重要因素。康复期间,疼痛、不适感以及对性生活的恐惧和担忧都可能影响勃起功能。康复过程中,如果没有积极管理相关症状,勃起功能障碍的情况可能会加重。
前列腺手术后阴茎不勃起是一个复杂的问题,通常涉及多方面的因素,包括神经损伤、血管损伤、激素水平变化和术后康复过程等。术后应积极与医生沟通,根据具体情况采取相应的治疗措施,如药物治疗、心理辅导或者物理治疗等,以促进勃起功能的恢复。对于手术前存在相关风险,应充分了解并权衡利弊,做出最适合的决策。