刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.生活方式改变:建议患者避免引起食管炎的诱因,包括控制饮食结构和进食量。具体措施有:
避免摄入辛辣食物、咖啡因、酒精和油腻食物。
进餐后至少2-3小时内避免躺下,以减少胃酸反流。
适当减轻体重以降低腹压。
睡觉时抬高床头约15-20厘米。
2.药物治疗:主要使用以下几类药物:
质子泵抑制剂:如奥美拉唑、埃索美拉唑等,通过抑制胃酸分泌缓解症状。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁,通过减少胃酸产生来减轻不适。
抗酸剂:用于中和胃酸,快速缓解烧心症状。
促动力药物:如多潘立酮,有助于加速胃排空,减少反流。
3.手术治疗:当药物治疗无效或存在并发症时,可考虑外科手术,如胃底折叠术,以加强食管下段括约肌的功能。
食管炎患者应根据医生的建议制定个性化治疗方案,并定期复查以评估治疗效果及调整方案。同时,长期忽视食管炎可能导致严重并发症,如巴雷特食管或食管癌,需引起足够重视。