何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.生活方式改变:
饮食调整:避免辛辣、油腻、酸性食物和咖啡因;减少高脂肪食物摄入,增加膳食纤维。
饮食习惯:少食多餐,每餐不过量,睡前2-3小时避免进食。
避免吸烟和饮酒:尼古丁和酒精会加重食管炎症状。
体重管理:肥胖是导致食管炎的重要因素,减重可以缓解症状。
睡眠姿势:头部抬高约15-20厘米,有效防止胃酸反流。
2.药物治疗:
抗酸剂:中和胃酸,缓解烧心和反酸。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁,可降低胃酸分泌。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑,通过更强抑制胃酸分泌,效果显著。
促动力药物:如莫沙必利,促进胃肠蠕动,帮助食物更快通过食管。
3.手术治疗:
对于药物治疗效果不佳的患者或严重并发症者,如Barrett食管和食管狭窄,可考虑手术。
常见手术包括胃底折叠术,旨在增强食管下段括约肌功能,防止胃酸反流。
有效结合生活方式改变、药物治疗和必要时的手术干预,可以大大提高食管炎的治疗效果和患者生活质量。