刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶。正常情况下,ALT的参考范围一般在0-40U/L,AST的参考范围也大约在0-40U/L。不同实验室间可能有所差异。
2.在肝硬化早期,转氨酶(尤其是AST)可能会轻微升高,通常不超过正常值上限的2倍。例如,ALT和AST可能会在40-80U/L的范围内波动。
3.晚期肝硬化或失代偿期时,由于大量肝细胞受损,能够释放的转氨酶减少,因此转氨酶值可能接近正常甚至低于正常范围。这意味着转氨酶水平并不能完全反映肝硬化的严重程度。
4.AST/ALT比值在肝硬化中具有一定的诊断意义。正常情况下,AST/ALT比值通常小于1,而在肝硬化或酒精性肝病中,这一比值常大于1,甚至可能达到2或更高。
5.转氨酶水平还可能受到其他因素的影响,如饮酒、感染、药物使用等。因此单纯通过转氨酶无法完全评估肝硬化,需要结合其他指标如白蛋白、总胆红素、凝血功能以及影像学检查加以综合判断。
肝硬化是一种慢性进展性疾病,在未出现明显症状前可能难以察觉,应定期体检以便及早发现异常。如果发现转氨酶持续异常,有必要进一步检查明确原因并进行针对性的治疗和管理。