张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘的组成包括髓核、纤维环和软骨终板。正常情况下,髓核和纤维环共同维持脊柱的缓冲作用。随着年龄增长或长期机械负荷增加,纤维环逐渐出现退变和裂隙,使髓核可能向外膨出。
2.损伤的主要诱因是机械应力过大,常见因素包括反复弯腰负重、剧烈扭转动作或长时间保持不良坐姿。急性外力也可能直接导致纤维环破裂。
3.病理类型可分为膨出型、突出型和脱出型,病变程度从椎间盘轻微膨隆到髓核完全脱出并压迫神经根不等。严重时,髓核组织可能游离进入椎管。
4.常见症状包括腰部局部疼痛、下肢放射性疼痛、肌力减弱、感觉障碍甚至马尾综合征。影像学检查(如MRI)通常显示椎间盘突出的位置、大小及神经受压程度。
腰椎间盘突出是一种慢性进展性疾病,与退行性改变密切相关。积极预防和治疗可以减少并发症发生,改善患者生活质量。
