颈椎脊椎第四到第五节疼痛是什么原因

2025-01-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎第四到第五节(C4-C5)疼痛通常与颈椎退变、外伤或神经压迫相关,这可能引起局部疼痛、活动受限甚至是神经症状。

1.颈椎间盘退变

随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退化。C4-C5位置的颈椎间盘退变较为常见,会导致软组织水分减少,弹性下降,进而引发疼痛。据统计,超过50%的中老年人可能有不同程度的椎间盘退变,但不一定全部表现为症状。

2.骨质增生(骨刺)

颈椎关节长期承受压力后,骨骼边缘可能形成不规则的骨赘,即骨刺。这些骨刺可能压迫神经根或脊髓,引起C4-C5区域的神经性疼痛或手臂麻木等表现。

3.颈椎肌肉和韧带损伤

长时间低头姿势、不良睡姿或突然的颈部扭转,都可能导致颈椎周围肌肉和韧带损伤。这种情况下,C4-C5处会因炎症产生疼痛,也可能伴随肩背僵硬。

4.神经根受压或脊髓压迫

如果C4-C5间椎间盘向后突出,可能压迫到相应的神经根或脊髓。此时不仅会导致局部疼痛,患者还可能出现肩膀、上肢的放射性疼痛,严重时甚至影响行走能力。

5.外伤或急性损伤

外力作用,如交通事故、摔倒或运动伤害,可能造成颈椎关节错位、椎体压缩性骨折或韧带撕裂。C4-C5区域一旦受到急性损伤,疼痛往往较为剧烈,需及早处理。

6.其他疾病因素

一些少见情况如感染、肿瘤、类风湿性关节炎等也可能累及C4-C5区域,但这类原因发生率较低,需通过影像学检查明确诊断。

出现持续性或加重的颈椎疼痛时,应避免长时间低头,尽量保持颈椎中立位,并及时就医进行影像学检查如X光、CT或MRI明确病因。

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