张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎间盘退变
随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退化。C4-C5位置的颈椎间盘退变较为常见,会导致软组织水分减少,弹性下降,进而引发疼痛。据统计,超过50%的中老年人可能有不同程度的椎间盘退变,但不一定全部表现为症状。
2.骨质增生(骨刺)
颈椎关节长期承受压力后,骨骼边缘可能形成不规则的骨赘,即骨刺。这些骨刺可能压迫神经根或脊髓,引起C4-C5区域的神经性疼痛或手臂麻木等表现。
3.颈椎肌肉和韧带损伤
长时间低头姿势、不良睡姿或突然的颈部扭转,都可能导致颈椎周围肌肉和韧带损伤。这种情况下,C4-C5处会因炎症产生疼痛,也可能伴随肩背僵硬。
4.神经根受压或脊髓压迫
如果C4-C5间椎间盘向后突出,可能压迫到相应的神经根或脊髓。此时不仅会导致局部疼痛,患者还可能出现肩膀、上肢的放射性疼痛,严重时甚至影响行走能力。
5.外伤或急性损伤
外力作用,如交通事故、摔倒或运动伤害,可能造成颈椎关节错位、椎体压缩性骨折或韧带撕裂。C4-C5区域一旦受到急性损伤,疼痛往往较为剧烈,需及早处理。
6.其他疾病因素
一些少见情况如感染、肿瘤、类风湿性关节炎等也可能累及C4-C5区域,但这类原因发生率较低,需通过影像学检查明确诊断。
出现持续性或加重的颈椎疼痛时,应避免长时间低头,尽量保持颈椎中立位,并及时就医进行影像学检查如X光、CT或MRI明确病因。
