保守治疗腰椎间盘突出压迫神经20天后还痛该如何处理

病情分析：腰椎间盘突出压迫神经导致的疼痛在经过20天的保守治疗后仍然存在，可以考虑调整治疗策略。以下为几种可能的处理方法：

1.药物调整：通常情况下，非甾体抗炎药（NSAIDs）和肌肉松弛剂被用于缓解疼痛和肌肉痉挛。如果效果不显著，可以与医生讨论是否需要调整药物种类或剂量，或者考虑使用神经调节药物。

2.物理治疗：物理治疗可以帮助改善症状，包括牵引疗法、超声波治疗、电刺激和热敷等。每天进行有针对性的锻炼，如核心肌群强化练习，也能增加脊柱稳定性和减少复发风险。

3.生活方式调整：注意保持良好的姿势，避免长时间坐立或站立，适当休息是关键。通过减重来降低脊柱负荷同样重要。

4.影像学检查：若疼痛持续，必要时可进行影像学检查如MRI，以进一步评估病情变化及治疗效果。

5.微创介入治疗：对于保守治疗无效的病例，微创介入治疗如硬膜外类固醇注射可能是可行的选择，但需由专业医生进行评估和操作。

6.手术治疗：如果上述措施均无效且影响日常生活，手术可能是一种考虑。手术方式包括椎间盘切除术、椎板成形术等，具体方案应由专科医生根据患者情况决定。

长期的疼痛管理需要综合多种方法并结合个体化治疗方案进行。在这一过程中，与专业医疗团队沟通合作至关重要。