腰椎手术后神经受损如何应对

2025-01-09
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:腰椎手术后神经受损可能表现为肢体麻木、无力或感觉异常。通过科学的康复和治疗,大多数患者可以逐步恢复功能。

1.神经受损的主要表现

肢体麻木:术后出现局部感觉丧失,通常集中在腰部及下肢某些特定区域。

肌力下降:可能影响站立、行走或抬腿的能力,严重者可能出现瘫痪。

反射异常:如膝反射或踝反射减弱或消失。

疼痛或感觉异常:包括烧灼感、电击感或针刺感。

2.康复治疗的重点

药物治疗:使用营养神经药物如维生素B1、B12及改善微循环的药物,有助于神经再生和修复。

物理治疗:神经电刺激、热敷或超声波疗法可促进血液循环及神经功能恢复。

功能锻炼:循序渐进的康复训练如步态训练、关节活动度训练,改善肌力和平衡。

心理疏导:面对术后恢复压力,保持良好情绪对神经修复同样重要。

3.监测及干预

定期随访,监测神经功能变化,包括肌力、感觉和反射的改善情况。

若术后长期无改善,需评估是否存在持续压迫或瘢痕增生,并可能考虑二次手术。

早期干预与坚持科学康复是改善神经功能的关键,需在专业医生指导下完成。

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