发布于:2024-12-07
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
中暑存在有效处理办法,核心是快速脱离高温环境、积极降温并补充水分与电解质,重症需立即送医。先兆与轻症中暑经规范处置多数可在数十分钟至数小时内缓解;热射病属于致命性急症,必须由医疗机构救治。
1、脱离热源:立即将人员转移至阴凉通风处或空调房间,解开衣领与腰带,平卧并抬高下肢约15至30厘米,促进血液回流。
2、快速降温:用湿凉毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域;条件允许时用风扇吹拂配合凉水喷雾,加速蒸发散热。体温降至38摄氏度左右即应减缓降温强度,防止寒战。
3、补充水分与电解质:意识清醒且无恶心呕吐者,可少量多次饮用含钠、钾的淡盐水或口服补液盐,每次100至200毫升,间隔10至15分钟。避免一次性大量饮用白开水,以免加重电解质紊乱。
4、监测意识与体温:每10至15分钟观察一次意识状态与体温变化。若出现嗜睡、烦躁、抽搐或体温持续超过40摄氏度,按重症处理。
5、药物辅助:藿香正气类制剂可用于缓解头晕、恶心、胸闷等不适,但不可替代降温与补液;人丹、十滴水等可按说明书使用。上述措施属于对症处理,不能替代对因降温。
热射病的典型特征为核心体温超过40摄氏度,同时伴有意识障碍,如谵妄、昏迷、抽搐。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出,热射病病死率较高,救治关键在于“快速降温、快速转运”。现场应在呼叫急救的同时持续降温,用冰袋置于颈部、腋下、腹股沟,或用凉水浸浴,力争在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下,再转送具备救治能力的医院。
老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者、户外作业者及运动员属于高危人群。预防措施包括:避免在11时至16时高温时段长时间户外活动;户外作业者每15至20分钟补水一次,每小时饮水量约500至1000毫升;穿着浅色透气衣物,佩戴遮阳帽;室内注意通风,空调温度建议设定在26摄氏度左右。
出现头晕、乏力、多汗、心悸等先兆表现时,及时按上述步骤处理,多数可避免病情进展;一旦出现意识改变或高热不退,必须立即就医。
不建议。大量出汗会丢失钠、钾等电解质,只喝白开水可能稀释体内电解质,应优先选择口服补液盐或淡盐水。
藿香正气能治好中暑吗?不能。藿香正气可缓解头晕、恶心等不适,但无法替代脱离高温环境、降温和补液,重症中暑必须就医。
中暑体温降到正常就可以继续工作吗?否。症状缓解后应继续休息观察至少数小时,避免立即返回高温环境,否则容易复发并进展为重症中暑。
热射病和普通中暑有什么区别?热射病核心体温常超过40摄氏度并伴意识障碍,属于致命性急症;普通中暑一般无意识改变,降温补液后多可缓解。
哪些人更容易发生中暑?老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者、户外作业者及运动员风险更高,需重点防晒、补水和缩短高温暴露时间。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 中华人民共和国国家职业卫生标准.
[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志.
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