刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.选择合适的药物:使用非甾体抗炎药时,尽量选择对胃肠刺激较小的品种,如塞来昔布等新一代药物。根据研究,塞来昔布相对于传统非甾体抗炎药,胃出血风险降低50%以上。
2.控制剂量和疗程:尽量使用最低有效剂量,并缩短治疗时间。一项研究显示,长期服用高剂量非甾体抗炎药者的胃溃疡发生率增加约3倍。
3.联合使用保护胃粘膜的药物:如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,这些药物能够显著减少胃酸分泌,降低胃部损伤的风险。有研究表明,合并使用质子泵抑制剂可将胃溃疡发生率降低50%。
4.避免空腹服药:饭后立即服用非甾体抗炎药可以减少胃部刺激。数据显示,餐后服药可使不良反应发生率降低30%。
5.评估合并症风险:对于有消化性溃疡史、老年人和需要长期大剂量应用非甾体抗炎药的患者,应特别谨慎,采取更多的预防措施。
6.定期监测:长期服用者建议定期进行胃镜检查,以便及早发现潜在的胃部损伤。
这些措施综合运用,可以最大程度上预防非甾体抗炎药引起的胃病问题,同时也要注意自身是否存在其他胃部疾病,及时就医诊治。