杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性发作的治疗
非甾体抗炎药物:如布洛芬或萘普生,可有效缓解疼痛和炎症。
秋水仙碱:通常用于不能服用NSAIDs的患者,以减少痛风发作的频率。
糖皮质激素:如口服泼尼松或注射地塞米松,也可用于无法耐受其他药物的患者。
2.长期预防与管理
降尿酸药物:
别嘌醇:通过抑制尿酸生成来降低血液中尿酸浓度,是最常用的药物。
非布司他:同样通过减少尿酸生成,但适用于对别嘌醇不耐受者。
丙磺舒:增加尿酸排泄,但需要良好的肾功能支持。
生活方式调整:
控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如红肉、海鲜和酒精。
保持健康体重,肥胖会增加痛风发作的风险。
多饮水以促进尿酸排出,每天建议饮水量至少在2升以上。
3.监测与随访
定期监测血尿酸水平,确保药物剂量合适。
每年检查肾功能和其他相关指标,确保用药安全。
对于老年痛风患者,适当的药物选择和生活方式管理是关键。通过正确的治疗和持续的监控,大多数患者可以有效地控制痛风症状并预防复发。