正常的尿检结果是否能排除肾结石

2025-02-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:正常的尿检结果并不能完全排除肾结石的存在。肾结石的诊断需要结合病史、症状以及其他辅助检查,而单纯依赖尿检可能会导致漏诊。

1.尿常规检测主要用于评估尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质和晶体成分等。如果存在明显的血尿,尤其是镜下血尿,可能提示泌尿系结石,但并不是所有肾结石患者都会表现出异常的尿检结果。例如,小型结石或未造成损伤的结石可能不会引起尿液的显著变化。

2.某些类型的肾结石,如草酸钙结石和尿酸结石,可能通过尿液检查发现相关代谢异常,例如尿液中草酸盐或尿酸含量升高。但这只是对结石成因的间接提示,并非直接证据。

3.肾结石的确诊通常需要影像学检查。B超可以快速发现中大型结石,但对小于5毫米的结石敏感性较低。CT扫描(尤其是低剂量螺旋CT)是诊断肾结石的金标准,能够清晰显示大部分类型的结石。

4.如果存在反复的尿路感染或疼痛症状,即使尿检结果正常,也建议进一步进行影像学筛查,以避免漏诊潜在的肾结石或其他泌尿系统疾病。

尿检结果正常并不代表一定没有肾结石。如果症状典型或病情复杂,影像学检查是更可靠的方法来明确诊断。

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