肾结石疼痛消退能排尿但石头未排出是何原因

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石疼痛消退但石头未排出的现象通常是由于石头位置的变化或尿路的部分通畅所导致。

1.肾结石最常见的症状是剧烈疼痛,这种疼痛通常发生在结石移动或阻塞尿路时。当结石从肾脏移动到输尿管并引起阻塞时,就会诱发强烈的绞痛。当结石停留在一个不容易引起阻塞的位置,或者结石的小于输尿管直径以至于尿液可以绕过结石流动时,疼痛可能会显著减轻甚至消失。此时虽然可以正常排尿,但结石并没有排出体外。

2.结石的位置变化是另一个原因。结石有可能已经移到了输尿管的某个宽敞部位或暂时固定在一个较不敏感的区域,这样一来就不会刺激周围的组织,也因此减少了疼痛感。

3.炎症的缓解也可能影响疼痛的感知。肾结石在刺激尿路粘膜后,会导致局部炎症反应,随着炎症逐渐缓解,疼痛感也可随之减轻。

4.有些情况下,通过使用镇痛药物或抗炎药物可以有效地缓解疼痛,即便结石未被排出。这类药物通过抑制神经系统对痛觉信号的传递或缓解炎症,从而降低疼痛感。

虽然疼痛有所减轻,但仍需特别注意的是,这并不意味着问题已经解决。肾结石可能会再次引发严重问题,如感染或进一步的尿路阻塞,建议进行影像学检查如超声或CT扫描,以明确结石的具体位置和大小,并遵医嘱采取适当的治疗措施。

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