何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节大小:通常以直径划分,分为微小结节(<5毫米)、小结节(5-10毫米)和大结节(>10毫米)。根据不同大小,医生会采用不同的监测或诊断策略。
2.边缘特征:结节的边缘可分为光滑、毛刺状或不规则。边缘越不规则,恶性可能性越高。光滑边缘通常提示良性。
3.密度和成分:通过CT扫描可以观察结节的密度。结节可为实性、半实性或磨玻璃样影像。磨玻璃样通常需要特别关注,因为它们可能与早期肺癌相关。
4.生长速度:通过随访影像检查,观察结节体积的变化速度。快速增长的结节多提示恶性,而长期稳定的多为良性。
5.钙化模式:良性结节常有典型的钙化形态,如“爆米花”样或“环形”钙化。恶性结节通常不钙化或呈现异常钙化样式。
6.位置和形态:肺结节的位置和形态也可提供线索,例如中央型结节可能与炎症有关,周围型则需要警惕肿瘤可能。
确认肺结节性质需结合上述各个因素,并在必要时进行活检等进一步检查,以排除恶性疾病。在日常生活中,保持健康的生活方式和定期体检能有效降低肺部疾病风险。