19年流感症状

2019年流感症状以发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛为核心表现，起病急、体温常达39℃以上，乏力与头痛较普通感冒更突出。

2019年流行的流感病毒株以甲型H1N1和甲型H3N2为主，其临床表现与往年季节性流感基本一致，但个体差异明显。以下从6个方面说明具体特征。

1、发热：体温多在38.5℃至40℃之间，部分病例可达40℃以上，发热通常持续3至5天，使用退热措施后可能短暂下降但易反复。

2、呼吸道症状：干咳较为常见，可伴有咽痛、鼻塞、流涕，咽部充血明显，咳嗽持续时间常长于发热时间。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、明显乏力是突出表现，部分病例出现畏寒、寒战，全身症状往往比呼吸道症状更早出现且更重。

4、消化道表现：儿童及部分成人可出现恶心、呕吐、腹泻，2019年监测资料中甲型H1N1毒株感染者的消化道症状报告比例高于季节性平均水平。

5、高危人群差异：老年人发热可能不明显，但气促、意识改变、基础病加重更常见；孕妇、婴幼儿、慢性心肺疾病者病情进展相对更快。

6、重症预警：持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、咯血、嗜睡、严重呕吐、尿量减少等提示病情加重，需及时就医评估。

中国疾病预防控制中心2019年发布的流感监测周报显示，当年冬春季流感样病例占门急诊就诊总数的比例在部分南方省份峰值超过5%，北方省份峰值约4%，实验室确诊流感病毒阳性率高峰达30%以上。国家卫生健康委员会《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》明确，流感潜伏期一般为1至7天，多为2至4天，从潜伏期末到急性期均有传染性，排毒时间多为3至7天，儿童及免疫功能低下者排毒时间可超过1周。该方案同时指出，流感确诊需结合流行病学史、临床表现和病原学检测，抗原检测阴性不能排除流感。

2019年流感症状与普通感冒的关键区别在于全身中毒症状更重、发热更高、并发症风险更大。轻症者病程约1周，咳嗽和体力恢复常需1至2周；合并肺炎、心肌炎、脑病等并发症者病程延长。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症，但具体方案须由医生根据病情决定，不可自行用药。出现持续高热、呼吸困难、意识改变时，应尽快前往医疗机构就诊，避免延误。

常见问题

否。多数患者有发热，但老年人、免疫功能低下者可能仅表现为乏力、气促或基础病加重，不出现明显高热。

流感全身酸痛、乏力、高热更突出，起病急；普通感冒以鼻塞流涕为主，发热轻，全身症状不明显。

咳嗽常持续1至2周，部分患者可达3周以上，若超过3周或伴气促、胸痛，需排查肺炎等并发症。

是。部分甲型流感毒株感染可伴恶心、呕吐、腹泻，儿童较成人更常见，但需注意补液防脱水。

轻症通常1周左右体温正常、症状缓解，体力完全恢复需1至2周；重症或合并并发症者时间更长。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2019年版）. 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报. 2019.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒治疗专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2019.

[4] 中国疾病预防控制中心. 流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）. 2019.