袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.谵妄的主要特征:
意识水平波动:患者可能在一段时间内清醒,但随后突然变得困惑或昏睡。
注意力缺陷:无法集中注意力,容易分心,难以维持对话或任务。
思维混乱:说话含糊不清,逻辑链条断裂,难以理解复杂问题或指令。
感知异常:可能出现幻觉(如看到或听到不存在的事物)和错觉(误解真实的感官刺激)。
2.病因多样:
药物:某些药物,尤其是镇静剂、麻醉剂和抗精神病药,易引发谵妄。
感染:严重感染如肺炎或尿路感染可导致谵妄,特别是在老年人中。
代谢紊乱:电解质失衡、低血糖或高钙血症等代谢问题也可能引起谵妄。
中枢神经系统疾病:如脑卒中、癫痫或头部创伤。
环境因素:住院环境变化、光线不足或过度噪音等均能诱发该症状。
3.诊断和治疗:
诊断基于临床表现,通过病史采集和体格检查辅助确认。
治疗方法包括找出并处理基础病因,如调整药物、治疗感染和纠正代谢紊乱。
非药物干预措施:提供稳定的环境,避免感官剥夺或过度刺激,并确保充足的水分和营养摄入。
药物治疗仅在必要时使用,如严重的焦虑或激动状态下,可短期使用适当药物。
谵妄是一种可逆的急性脑功能障碍,发现和处理其潜在病因是关键。保持警惕,及时就医,有助于有效管理和恢复正常脑功能。