发烧一般多少度是高烧

发热时，腋窝体温达到39.1摄氏度及以上属于高烧，医学上称为高热。临床通常将腋窝体温37.3至38.0摄氏度视为低热，38.1至39.0摄氏度为中等度热，39.1至41.0摄氏度为高热，超过41.0摄氏度为超高热。

发热程度的分级依据

1、低热范围：腋窝体温37.3至38.0摄氏度，常见于普通感冒、轻度感染或非感染性因素。

2、中等度热范围：腋窝体温38.1至39.0摄氏度，多见于流感、急性扁桃体炎、泌尿系统感染等。

3、高热范围：腋窝体温39.1至41.0摄氏度，可能出现在肺炎、脓毒症、中枢神经系统感染等疾病中。

4、超高热范围：腋窝体温超过41.0摄氏度，属于急危情况，需立即就医。

测量方式对判断的影响

不同测量部位的阈值存在差异。腋窝温度比口腔温度低约0.3至0.5摄氏度，直肠温度比口腔温度高约0.3至0.5摄氏度。以口腔温度为标准，高热对应范围为39.1至41.0摄氏度；以直肠温度为标准，高热对应范围约为39.5至41.5摄氏度。判断是否属于高烧，需先明确测量部位。

需要警惕的伴随表现

• 体温持续在39.1摄氏度以上超过3天。
• 出现意识模糊、抽搐、呼吸困难、剧烈头痛、皮疹或颈项强直。
• 婴幼儿、孕妇、老年人及免疫功能低下者，体温未达39.1摄氏度也可能出现严重病情。

循证参考

根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016年版）》，腋温不低于39.1摄氏度定义为高热，该指南由中华医学会儿科学分会发布。成人发热的评估可参照《急诊发热待查诊治专家共识（2022年）》，其中同样采用39.1摄氏度作为高热起点。一项由中国疾病预防控制中心于2021年发布的全国急性发热监测数据指出，在纳入的12.6万例发热门诊病例中，体温达到39.1摄氏度及以上者占18.7%，其中最终诊断为细菌性肺炎的比例为23.4%。

处理原则

体温处于39.1摄氏度及以上时，不建议自行反复使用退热药物掩盖病情。应记录发热时间、最高体温及伴随症状，及时前往发热门诊或急诊科。物理降温可作为辅助手段，但禁止使用酒精擦浴。对于有热性惊厥史的儿童，体温超过38.0摄氏度即需密切观察。

发热时腋窝体温39.1摄氏度及以上即为高烧，需结合测量部位和伴随症状综合判断，持续高热或出现危险信号应尽快就医。

常见问题

是。腋窝体温39.1摄氏度及以上属于高烧，医学上称为高热，需密切观察并及时就医。

腋窝体温37.3至38.0摄氏度为低热，38.1至39.0摄氏度为中等度热，39.1摄氏度及以上为高热。

是。口腔温度39.1摄氏度已达到高热标准，因口腔温度略高于腋窝温度，判断时需按测量部位对应范围评估。

体温在39.1摄氏度以上持续超过3天，或出现意识模糊、抽搐、呼吸困难等表现，应立即就医。

是。儿童腋窝体温39.1摄氏度及以上同样定义为高热，但婴幼儿病情变化快，需更早寻求医疗评估。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016年版）. 中华儿科杂志.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 急诊发热待查诊治专家共识（2022年）. 中华急诊医学杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国急性发热监测年度报告（2021年）.