发布于:2023-09-26
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
保护肝脏与肾脏的饮食核心是均衡、清淡、少加工,优先选择新鲜蔬菜、全谷物、优质蛋白与足量饮水,同时严格控制盐、糖、酒精及高嘌呤食物的摄入。
1、控制总热量与糖分:非酒精性脂肪性肝病与过量果糖摄入密切相关。中国居民膳食指南(2022)建议每日添加糖摄入不超过50克,最好控制在25克以下。含糖饮料、糕点应减少食用。
2、增加膳食纤维:全谷物、燕麦、豆类中的膳食纤维有助于改善胰岛素抵抗,减轻肝脏脂肪沉积。每日蔬菜摄入量建议达到300至500克,其中深色蔬菜占一半。
3、选择优质蛋白:鱼、禽、蛋、奶、大豆制品提供的蛋白质有利于肝细胞修复。成人每日蛋白质推荐摄入量约为每公斤体重1.0至1.2克,肝病活动期需由医生个体化调整。
4、严格限制酒精:酒精代谢产物乙醛直接损伤肝细胞。任何剂量的酒精对肝脏均无安全阈值,戒酒是保护肝脏最明确的措施。
1、控制食盐摄入:世界卫生组织2023年发布的指南建议成人每日钠摄入低于2000毫克,相当于食盐5克。高盐饮食升高血压,加重肾小球滤过负担。
2、适量饮水:健康成人每日饮水约1500至1700毫升,可稀释尿液,减少结石与尿路感染风险。慢性肾脏病患者饮水量需遵医嘱,不能一概而论。
3、限制高嘌呤食物:动物内脏、浓肉汤、部分海鲜嘌呤含量高,代谢后产生尿酸,经肾脏排泄。长期高尿酸可导致尿酸性肾病。
4、慎用高钾食物:肾功能正常者无需限钾,多摄入香蕉、菠菜等富钾食物有利于血压控制。肾功能减退者排钾能力下降,需限制高钾食物,具体范围由临床医生根据血钾水平确定。
世界卫生组织2023年发布的《成人和儿童钠摄入量指南》明确指出,将钠摄入量降至每日2000毫克以下,可降低血压并减少心血管与肾脏疾病负担。中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%,而高盐饮食是高血压的重要危险因素,控制食盐摄入对肾脏保护具有基础性作用。
保护肝脏与肾脏的饮食策略高度重叠,均以清淡、天然、适量为原则,减少酒精、盐、糖与加工食品的摄入,增加蔬菜、全谷物与优质蛋白的比例。
是。蓝莓、草莓、苹果等低糖水果富含抗氧化物质,每日200至350克为宜。合并糖尿病或肾功能不全者需根据血糖和血钾水平调整种类与数量。
喝水多对肾脏有好处吗?否,并非越多越好。健康成人每日1500至1700毫升可稀释尿液,但慢性肾脏病或心力衰竭患者过量饮水可能加重水肿与心脏负担,饮水量应遵医嘱。
吃动物肾脏能补肾脏吗?否。动物肾脏为高嘌呤、高胆固醇食物,过量食用升高尿酸,加重肾脏排泄负担。保护肾脏应控制嘌呤摄入,而非以形补形。
护肝片能代替饮食控制保护肝脏吗?否。护肝类产品不能替代均衡饮食与戒酒。非酒精性脂肪性肝病的首要干预是减重、控制糖分与增加运动,任何产品均需在医生评估后使用。
肝肾不好的人能吃豆制品吗?是,多数情况下可以。大豆蛋白属优质蛋白,肝功能稳定者适量摄入有益。但肝性脑病或严重肾功能不全者需限制蛋白质总量,具体由临床医生和营养师制定。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 2023.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[4] 中华医学会肝病学分会. 非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版).
[5] 中华医学会肾脏病学分会. 中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版).
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