高血压病人食谱要注意什么

高血压病人食谱的核心原则是限制钠盐、增加钾摄入、控制总热量与脂肪结构。每日食盐摄入量应低于5克，同时保证蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品的充足摄入，此模式可辅助降低收缩压约5至11毫米汞柱。

1、控制钠盐总量：每日食盐不超过5克，包括酱油、蚝油、咸菜、腐乳、腊肉、挂面等隐形钠来源。购买包装食品时，关注营养成分表中钠含量，每100克食品钠含量超过600毫克者应减少食用频次。

2、增加富钾食物：每日摄入蔬菜300至500克，水果200至350克。菠菜、油菜、香菇、香蕉、橙子、土豆、红薯等钾含量较高。中国居民营养与慢性病状况报告显示，我国居民钾摄入普遍不足，增加上述食物有助于钠钾平衡。合并肾功能不全者需在医生指导下调整钾摄入量。

3、优化脂肪结构：烹调油每日25至30克，优先选择菜籽油、橄榄油、亚麻籽油。每周吃鱼2至3次，每次100至150克。减少猪油、黄油、肥肉和油炸食品。反式脂肪酸摄入越少越好。

4、限制酒精与精制糖：男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。含糖饮料、糕点、糖果每周不超过2次，每次少量。酒精和精制糖均可升高血压并增加体重。

5、保证膳食纤维与优质蛋白：每日全谷物和杂豆50至150克，薯类50至100克。蛋白质来源以鱼、禽、蛋、奶、大豆为主，红肉每日不超过75克。膳食纤维有助于改善血脂和血糖，间接利于血压控制。

6、调整餐次与烹调方式：三餐定时，晚餐不宜过饱。多采用蒸、煮、炖、凉拌，少用煎、炸、红烧。起锅前再放盐，盐附着于食物表面，可在同等咸味下减少用量。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》推荐所有高血压患者采用得舒饮食模式，该模式强调蔬菜、水果、低脂乳制品、全谷物、坚果和豆类，限制饱和脂肪和胆固醇。一项纳入多国人群的随机对照试验表明，得舒饮食可使收缩压平均降低5.5毫米汞柱，舒张压降低3.0毫米汞柱。

饮食调整需与规律运动、体重管理、戒烟限酒和规范监测协同。血压稳定者每周至少测量1至2次；调整饮食或药物期间，每日早晚各测量1次并记录。若血压持续高于140/90毫米汞柱或出现头晕、胸闷，应及时就诊。

常见问题

是。每日1个全蛋通常安全，蛋黄含卵磷脂和多种维生素。合并高胆固醇血症者每周蛋黄不超过4个，具体遵医嘱。

否。咸菜钠含量极高，每100克可达2000毫克以上。建议用醋、柠檬汁、香料替代咸味，减少钠摄入。

否。低脂或脱脂牛奶是得舒饮食组成部分，每日300毫升有助于补钙和优质蛋白。选择无糖原味产品。

否。红肉每日不超过75克，优先选鱼、禽。加工肉制品如香肠、培根应避免，因其钠和饱和脂肪含量高。

否。辣椒本身不直接升高血压，但辣味菜肴常伴随高盐高油。若食用后心率加快或不适，应减少频次和用量。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.