怎样预防肺癌发病呢

预防肺癌发病需从可控危险因素入手，戒烟和避免二手烟暴露是首要措施，同时减少室内外空气污染接触、做好职业防护，高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查。

1、控制烟草暴露：烟草烟雾中含有多环芳烃、亚硝胺等数十种致癌物。全球疾病负担研究显示，2020年全球因吸烟导致肺癌死亡人数约占肺癌总死亡人数的63%。戒烟后风险逐年下降，戒烟10年以上者肺癌风险可降低约50%。同时需避免二手烟和三手烟暴露。

2、减少室内空气污染：厨房油烟中含苯并芘等致癌物，烹饪时全程开启抽油烟机，结束后继续运行5至10分钟。中国女性肺癌患者中，非吸烟者占比较高，部分研究提示与长期厨房油烟暴露相关。燃煤取暖地区应改善炉灶通风。

3、防范室外空气污染：细颗粒物浓度较高的天气减少户外活动，必要外出时佩戴符合国家标准的防护口罩。世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2013年将室外空气污染及细颗粒物列为人类致癌物。

4、做好职业防护：接触石棉、氡、砷、铬、镍、铍、镉、二氧化硅等物质的工作场所，需佩戴防护装备并定期进行职业健康检查。氡暴露是仅次于吸烟的第二大肺癌危险因素，室内氡浓度应控制在国家标准限值以下。

5、重视高危筛查：年龄50至74岁、吸烟量达到20包年、目前吸烟或戒烟不足15年者，以及有肺癌家族史或职业暴露史者，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。该筛查可使肺癌死亡率降低约20%，数据来源于美国国家肺癌筛查试验。

6、保持健康生活方式：每日摄入足量蔬菜水果，其中十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷等成分。规律进行中等强度运动，每周累计150分钟以上。避免长期精神压力过大。

肺癌预防需长期坚持综合措施，单一手段难以完全消除风险。高危人群应主动接受筛查，出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时及时就医。戒烟是降低肺癌风险最直接有效的手段，任何年龄戒烟均可获益。

常见问题

会。不吸烟者仍可能因二手烟、厨房油烟、氡暴露、空气污染及遗传因素患肺癌，中国女性肺癌患者中非吸烟者比例较高。

是。对于高危人群，每年一次低剂量螺旋CT筛查的辐射剂量较低，获益大于风险，但非高危人群不建议每年常规筛查。

会。戒烟后风险逐年下降，戒烟10年以上者肺癌风险可降低约50%，但风险不会降至从未吸烟者水平。

会。长期高温烹饪产生的油烟含苯并芘等致癌物，建议全程开启抽油烟机并保持通风，可降低相关风险。

年龄50至74岁、吸烟量20包年以上、目前吸烟或戒烟不足15年者，以及有肺癌家族史或职业暴露史者属于高危人群。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球癌症观察报告. 2020

[2] 国际癌症研究机构. 室外空气污染与颗粒物致癌性评估. 2013

[3] 美国国家肺癌筛查试验. 低剂量螺旋CT筛查肺癌死亡率研究. 新英格兰医学杂志. 2011

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 肺癌筛查与早诊早治指南. 2021

[5] 国家卫生健康委员会. 中国吸烟危害健康报告. 2020