妇科常见病有哪些

妇科常见病主要包括生殖系统感染性疾病、月经相关疾病、生殖系统良性肿瘤及盆底功能障碍性疾病四大类。依据中国疾病预防控制中心2023年发布的妇幼健康监测数据，育龄女性生殖系统感染性疾病的就诊率在妇科门诊中居于首位，月经失调与子宫肌瘤紧随其后。

1、生殖系统感染性疾病：涵盖外阴炎、阴道炎、宫颈炎及盆腔炎性疾病。阴道炎以细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎最为多见。中华医学会妇产科学分会发布的《阴道炎症诊治指南（2021年版）》指出，细菌性阴道病在妇科门诊阴道炎症中的构成比约为30%至40%。此类疾病常表现为分泌物性状改变、异味、外阴瘙痒或灼热感。

2、月经相关疾病：包括异常子宫出血、痛经、闭经、多囊卵巢综合征及围绝经期综合征。异常子宫出血可源于排卵障碍、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等。多囊卵巢综合征在育龄女性中的患病率约为5%至10%，常伴随月经稀发、高雄激素表现及代谢异常。

3、生殖系统良性肿瘤：子宫肌瘤、卵巢良性囊肿及子宫内膜息肉属于高发类型。子宫肌瘤在30至50岁女性中的患病率可达20%至30%，多数为体检时发现，部分病例出现经量增多、经期延长或压迫症状。卵巢囊肿需区分生理性与病理性，前者多可自行消退。

4、盆底功能障碍性疾病：包含压力性尿失禁、盆腔器官脱垂及性功能障碍。妊娠分娩、长期腹压增高及绝经后雌激素水平下降是主要危险因素。此类疾病随年龄增长就诊率上升，但主动就医比例偏低。

5、子宫内膜异位症与子宫腺肌病：子宫内膜异位症在育龄女性中的发病率约为10%，主要症状为继发性痛经进行性加重、慢性盆腔痛及不孕。子宫腺肌病多发生于40岁以上经产妇，表现为经量增多与痛经。

6、妇科恶性肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌属于需重点筛查的病种。宫颈癌筛查采用宫颈细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测，推荐21岁以上有性生活女性定期进行。子宫内膜癌多见于绝经后女性，异常阴道流血为典型信号。

妇科常见病覆盖感染、内分泌、肿瘤及盆底功能多个维度，定期妇科检查与及时就诊是早期识别与干预的关键环节。不同年龄阶段的高发病种存在差异，育龄期以感染与月经病为主，围绝经期及绝经后需警惕肿瘤与盆底疾病。

常见问题

否。子宫肌瘤、卵巢囊肿及部分宫颈病变早期常无明显症状，需通过妇科检查、超声或筛查手段发现。

是。阴道炎在妇科门诊中就诊率居于前列，细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病及滴虫阴道炎为常见类型。

是。子宫肌瘤在30至50岁女性中患病率约为20%至30%，多数为良性，部分病例需定期随访或干预。

会。多囊卵巢综合征常表现为月经稀发或闭经，与排卵障碍相关，育龄女性患病率约为5%至10%。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 阴道炎症诊治指南（2021年版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国妇幼健康监测报告（2023年）. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组. 子宫内膜异位症的诊治指南. 中华妇产科杂志, 2015.