孕妇都要做什么孕期检查

孕妇需按孕周完成规范产前检查，核心项目包括建档、超声筛查、血液检测及分娩前评估。我国指南建议无高危因素孕妇至少接受7至11次产前检查，高危妊娠需根据病情增加次数。

规范产前检查的主要项目

1、建档与首次检查：妊娠6至13周加6天完成建档，测量血压、体重、体质指数，进行血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学、艾滋病病毒抗体检测，同时完成甲状腺功能筛查。

2、超声检查：妊娠11至13周加6天测量胎儿颈项透明层厚度；妊娠20至24周完成系统超声筛查；妊娠28至32周复查超声评估胎儿生长；妊娠37周后评估胎位、羊水及胎盘情况。

3、血清学筛查：妊娠15至20周进行唐氏综合征血清学筛查，临界风险或高风险者需进一步接受无创产前基因检测或羊水穿刺染色体核型分析。

4、糖耐量试验：妊娠24至28周口服75克葡萄糖耐量试验，诊断标准为空腹血糖低于5.1毫摩尔每升、1小时低于10.0毫摩尔每升、2小时低于8.5毫摩尔每升，任一数值达到或超过即诊断妊娠期糖尿病。

5、感染与贫血监测：妊娠28至36周复查血常规、尿常规，必要时复查肝肾功能；乙型肝炎病毒携带者需在妊娠24至28周检测病毒载量。

6、胎心监护：妊娠32至34周起每周进行胎心监护，妊娠37周后每周复查直至分娩。

循证依据

中华医学会妇产科学分会产科学组2023年发布的《孕前和孕期保健指南》指出，规范产前检查可显著降低母婴不良结局风险。该指南明确将妊娠11至13周加6天的超声测量颈项透明层厚度列为必查项目。国家卫生健康委员会2022年发布的《母婴安全行动提升计划》要求孕产妇系统管理率达到90%以上。

特殊人群调整

高龄孕妇、合并慢性高血压或糖尿病者，产前检查频率需增加。病情稳定者每2至4周复查一次；血糖或血压控制不稳定期间需每周复查，必要时提前住院评估。

孕期检查项目随孕周推进逐步调整，首次建档与妊娠中期筛查是发现胎儿异常和母体并发症的关键节点。按医嘱完成规定次数检查，有助于保障母婴安全。

常见问题

否。超声按孕周安排，通常妊娠11至13周加6天、20至24周、28至32周及37周后各进行一次，异常情况需增加次数。

妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹、服糖后1小时和2小时各采血一次，任一数值超标即可诊断。

无高危因素孕妇建议至少7至11次，高危妊娠需增加次数，具体由产科医生根据血压、血糖及胎儿生长情况决定。

是。血清学筛查高风险或临界风险者，需通过无创产前基因检测或羊水穿刺染色体核型分析进一步确诊，避免漏诊。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2023）. 中华妇产科杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021—2025年）. 2022

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社