为什么冬天会长冻疮

冻疮是低温与高湿共同作用导致局部皮肤血管异常收缩与扩张、引发炎症反应的结果，并非单纯“冻出来”的皮损。当环境温度处于0℃至10℃、湿度超过60%时，末梢血液循环不良者更易发病，手指、耳廓、足趾等部位最常见。

1、温度与湿度条件：冻疮并非只在冰点以下发生。中国医学科学院皮肤病医院发布的科普资料指出，冻疮好发于气温10℃以下的初冬或早春，潮湿环境会加速体表散热，使局部血管收缩更明显。当皮肤受冷后血管先强烈收缩，复温时血管又快速扩张，这种反复收缩扩张会造成血管壁通透性增加，血浆渗入组织间隙，形成红肿、结节乃至水疱。

2、末梢循环差异：手指、足趾、耳廓、鼻尖等部位距离心脏较远，皮下脂肪层薄，血管细且血流速度慢。中国气象局公共气象服务中心2021年发布的健康气象提示中提到，人体末梢部位在低温下血流量可下降至常温时的三分之一左右，代谢废物清除效率降低，炎症介质容易局部堆积。

3、个体易感因素：女性、儿童、老年人以及体重偏低者末梢血管调节能力相对较弱。患有贫血、甲状腺功能减退、雷诺现象、糖尿病周围神经病变的人群，血管对寒冷的收缩反应更敏感。长期吸烟者尼古丁使血管持续收缩，也会增加发病概率。此外，鞋袜过紧、手套潮湿、久坐不动会进一步压迫或减少局部血流。

4、行为与环境诱因：冬季户外活动时未做好保暖，或从寒冷室外突然进入高温空调房、用热水浸泡冰冷手足，都会造成血管剧烈扩张。中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所2020年发布的冬季健康防护指南中建议，从室外回到室内后应先用与室温接近的温水逐步复温，避免直接接触高温热源。

5、反复发作的机制：冻疮部位在首次发病后，局部血管内皮细胞和神经末梢已受到一定损伤。次年冬季相同部位血管反应性仍偏高，因此容易在同一位置复发。保持整个冬季的保暖和干燥，可降低复发频率。

日常防护要点

• 外出时佩戴干燥手套、耳罩，穿宽松保暖鞋袜，避免局部受压。
• 手足出汗后及时更换干爽衣物，潮湿环境会明显加快热量流失。
• 室内外温差大时，进入室内后先活动手足、搓揉促进血流，再逐步靠近取暖设备。
• 不吸烟，控制贫血、甲状腺功能减退等基础疾病，有助于改善末梢循环。

冻疮的核心成因是寒冷潮湿环境下末梢血管调节失常引发的炎症，保暖、干燥与改善循环是减少发作的关键。若皮肤出现破溃、感染或疼痛持续加重，应前往皮肤科就诊，排除其他血管性疾病。

常见问题

否。气温10℃以下、湿度较高时即可发生，初冬和早春同样常见，潮湿会加速体表散热。

首次发病后局部血管内皮和神经末梢已有损伤，次年寒冷时该处血管反应性仍偏高，因此原部位更易复发。

女性、儿童、老年人、体重偏低者，以及贫血、甲状腺功能减退、雷诺现象、糖尿病周围神经病变患者和吸烟者更易发病。

否。冻疮是寒冷潮湿引起的局部炎症性皮损，雷诺现象是血管痉挛导致指端苍白青紫发红，两者可并存但机制不同。

参考资料

[1] 中国医学科学院皮肤病医院. 冻疮的预防与护理科普资料.

[2] 中国气象局公共气象服务中心. 冬季健康气象提示. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所. 冬季健康防护指南. 2020.