发布于:2024-08-08
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖与中暑均可导致晕倒,但处理方向不同。意识清醒且能吞咽者,先移至阴凉处并补充含糖食物或饮品;若无法吞咽或意识不清,禁止喂食,立即拨打急救电话并侧卧保持气道通畅。
1、判断环境与诱因:高温高湿环境下的晕倒更倾向中暑;空腹、剧烈运动后或糖尿病患者用药后晕倒更倾向低血糖。两者可能同时存在,如糖尿病患者在高温下活动后晕倒。
2、意识清醒者的处理:立即转移至阴凉通风处,解开衣领,给低血糖可疑者口服15至20克葡萄糖或含糖饮料,给中暑可疑者补充淡盐水或电解质饮料。两者均可测量体温与指尖血糖辅助判断。
3、意识不清者的处理:禁止喂水喂食,将身体侧卧防止误吸,拨打120并持续监测呼吸与脉搏。等待救援期间可用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下帮助降温。
4、持续意识障碍超过5分钟:无论低血糖还是中暑,均提示病情较重,需急诊评估。
5、体温超过40摄氏度伴皮肤干热:提示热射病可能,属于中暑中最危重类型,死亡率较高。据中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》,热射病若未及时救治,病死率可超过50%。
6、血糖低于3.9毫摩尔每升:属于低血糖范畴。若补充糖分后15分钟症状未缓解,需尽快就医。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖,需立即处理。
7、高温时段减少户外活动:上午10点至下午4点尽量避免长时间暴露于烈日下。
8、糖尿病患者运动前监测血糖:血糖低于5.6毫摩尔每升时,应先补充少量碳水化合物再运动。
9、随身携带识别卡与含糖食品:糖尿病患者应随身携带注明病情的卡片和15克快速升糖食品,如葡萄糖片或果汁。
10、补水要主动:高温环境下每小时补充200至300毫升水分,不要等到口渴才喝。
低血糖与中暑晕倒的处理核心在于分清意识状态:能吞咽者补糖或补液并降温,不能吞咽者禁止喂食并立即呼叫急救。两种情况的共同底线是尽快脱离高温环境、保持气道通畅、及时送医。
意识清醒且能吞咽时可以喂15至20克葡萄糖或含糖饮料;意识不清时禁止喂食,应立即拨打急救电话并侧卧。
中暑晕倒后需要马上降温吗?是。应立即移至阴凉处,解开衣物,用湿毛巾擦拭颈部、腋下和腹股沟,同时拨打急救电话。
低血糖和中暑晕倒怎么区分?高温环境下晕倒伴体温升高多考虑中暑;空腹或用药后晕倒伴出汗、手抖多考虑低血糖。两者可同时发生,需测血糖和体温辅助判断。
晕倒清醒后还需要去医院吗?是。无论低血糖还是中暑导致的晕倒,清醒后均建议就医评估病因和器官功能,尤其是体温超过40摄氏度或血糖反复偏低者。
糖尿病患者夏天如何预防低血糖晕倒?运动前测血糖,低于5.6毫摩尔每升先补碳水;避免空腹户外活动;随身携带葡萄糖片和病情识别卡;高温时段减少外出。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防与应急处置技术指南. 2022.
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