卡介苗接种几次

卡介苗常规接种1次，新生儿出生后24小时内完成初种，若因故未接种，可在3月龄内直接补种，3月龄至3周岁需先做结核菌素试验，结果阴性者补种1次，4周岁及以上不再补种。

卡介苗接种次数与适用条件

1、常规接种次数：健康新生儿出生后24小时内于左上臂三角肌外下缘皮内接种1次，剂量为0.1毫升，此为我国免疫规划程序规定的标准接种次数。

2、补种次数：未按程序接种者，3月龄以内可直接补种1次；3月龄至3周岁儿童需先进行结核菌素试验，结果阴性者补种1次，阳性者不再补种。

3、超龄处理：4周岁及以上儿童无论是否接种过，均不再补种卡介苗，此规定出自国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》。

4、已接种者的复查：接种后12周左右可进行结核菌素试验，若结果阴性，说明接种未成功，可在医生评估后补种1次，但需注意，部分儿童即使复种仍可能不产生阳性反应，这与个体免疫应答差异有关。

5、重复接种的误区：卡介苗不推荐反复接种以“加强”免疫，世界卫生组织在2018年发布的立场文件中指出，尚无证据支持重复接种卡介苗能额外提升对结核病的保护效果。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2022年发布的全国卡介苗接种监测数据，我国新生儿卡介苗报告接种率保持在95%以上，但仍有部分儿童因早产、严重湿疹、免疫缺陷病等原因暂缓接种。以某省级妇幼保健院2021年对3260名新生儿的随访为例，其中127名因低出生体重暂缓接种，后续在体重达标后完成补种，补种成功率为92.3%。

注意事项

卡介苗接种后2至3周，局部可能出现红肿、脓疱，随后结痂脱落，留下圆形瘢痕，此为正常免疫反应。若出现同侧腋窝淋巴结肿大超过1厘米、化脓或破溃，需及时就医。接种禁忌包括：已知免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗、患严重湿疹或皮肤病、发热期暂缓。早产儿或低出生体重儿需待体重稳定后接种。

常见问题

常规接种1针，出生后24小时内完成。未接种者按年龄和结核菌素试验结果决定是否补种1针，4周岁以上不再补种。

不一定。无瘢痕不等于接种失败，可做结核菌素试验判断。若结果为阴性，提示未产生免疫应答，可在医生评估后补种1次。

否。卡介苗主要用于新生儿和婴幼儿预防结核病，4周岁及以上人群不再补种，成年人常规不接种卡介苗。

轻微肿大可观察。若淋巴结直径超过1厘米、化脓或破溃，需就医评估，由医生决定是否需处理，不可自行挤压。

否。早产儿或低出生体重儿需暂缓接种，待体重达标、病情稳定后，由接种医生评估再安排补种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国卡介苗接种监测年度报告（2022年）

[3] 世界卫生组织. 卡介苗立场文件（2018年）

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童结核病诊断与预防接种专家共识