刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.内镜治疗：
内镜下切除：适用于早期食道癌，利用内窥镜进行局部切除，创伤较小，恢复快。
支架置入术：通过放置金属或塑料支架在狭窄的食道部分，帮助恢复吞咽功能，缓解进食困难。
2.放射治疗：
外照射放疗：使用外部辐射源针对肿瘤进行精准照射，常用于未扩散或局部扩散的食道癌，可有效控制肿瘤生长。
内照射放疗（近距离放疗）：将放射源直接置于肿瘤附近，通过高剂量的局部辐射杀死癌细胞，减少对周围健康组织的损伤。
3.化学治疗：
单药化疗：使用一种抗癌药物，减少药物的不良反应，适用于身体条件较差的老年患者。
联合化疗：几种药物联合使用，疗效较好，但副作用较大，需要根据患者总体健康情况慎重选择。
4.靶向治疗和免疫治疗：
靶向治疗：针对特定癌细胞的分子特征设计药物，如赫赛汀、阿法替尼等，相对于传统化疗，副作用较少。
免疫治疗：增强自身免疫系统识别并攻击癌细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂，适用于某些特定类型的食道癌患者。
5.姑息治疗：
疼痛管理：使用镇痛药如非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物，必要时可考虑神经阻滞或鞘内泵植入。
营养支持：通过胃造口术或鼻饲管提供营养，确保基本营养需求，避免因进食困难导致的营养不良。
心理支持：提供心理咨询和社会支持，帮助患者及其家庭应对疾病带来的压力和焦虑。
综合运用多种治疗手段，可以尽可能提高老年食道癌患者的生活质量，减轻病痛。在选择具体治疗方案时，应充分考虑患者的年龄、身体状况和个人意愿，由专业医师制定个性化治疗计划。