发布于:2021-05-28
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
生物疗法在特定疾病中可精准调节免疫或靶向异常信号通路,从而延缓疾病进展并改善生活质量,但并非适用于所有患者,需严格依据适应症由专业医师评估后使用。
1、靶向性强:生物疗法多针对特定分子靶点或免疫检查点,对正常组织影响相对较小。例如在部分恶性肿瘤治疗中,靶向药物可作用于肿瘤细胞表面特定受体,减少对快速增殖的正常细胞的损伤。
2、起效路径明确:以肿瘤坏死因子抑制剂为例,其通过中和肿瘤坏死因子,减轻类风湿关节炎患者的关节滑膜炎症。中华医学会风湿病学分会发布的《类风湿关节炎诊疗规范》指出,规范使用生物制剂可显著降低疾病活动度。
3、部分患者可获得长期缓解:在炎症性肠病中,抗整合素类生物制剂可阻断淋巴细胞向肠道迁移,部分中重度患者经规范治疗后达到临床缓解。一项纳入超过3000例患者的真实世界研究显示,治疗第52周时约40%的患者实现无激素缓解(来源:中国炎症性肠病协作组,2021年)。
4、个体化程度高:生物疗法可根据患者基因型、生物标志物表达水平选择方案。例如人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗,其无进展生存期较单纯化疗延长。中国临床肿瘤学会指南(2023年版)推荐该类患者接受抗人表皮生长因子受体2治疗。
5、联合治疗协同增效:在部分黑色素瘤中,免疫检查点抑制剂联合其他生物疗法可提高客观缓解率。中国临床肿瘤学会黑色素瘤诊疗指南(2022年版)引用数据表明,双免疫联合治疗的客观缓解率可达约60%,高于单药治疗。
6、改善生活质量:生物疗法多为皮下注射或静脉输注,给药间隔较长。以银屑病为例,部分生物制剂每8至12周给药一次,减少每日服药负担。中华医学会皮肤性病学分会指南指出,规范生物治疗可显著降低银屑病面积与严重程度指数评分。
生物疗法在肿瘤、自身免疫病等领域展现明确获益,但存在感染、过敏、免疫相关不良反应等风险。使用前需完成结核、肝炎等筛查,治疗期间定期监测血常规、肝肾功能及感染指标。病情稳定者按既定周期给药;出现发热、皮疹或持续腹泻时需及时复诊调整方案。
否。生物疗法与化疗机制不同,部分肿瘤需联合使用,是否替代取决于癌种、分期及生物标志物检测结果,由肿瘤科医师综合判断。
生物疗法治疗类风湿关节炎需要长期用吗?是。多数患者需持续使用以维持缓解,擅自停药可能导致复发。减量或停药需依据疾病活动度评分,在风湿科医师指导下逐步进行。
生物疗法有哪些常见不良反应?常见包括注射部位反应、发热、乏力及感染风险升高。免疫相关不良反应可累及皮肤、肠道、甲状腺等,出现持续不适应及时就诊。
所有银屑病患者都适合生物疗法吗?否。通常用于中重度斑块状银屑病且传统治疗无效或不耐受者。使用前需筛查结核、乙肝,治疗期间定期评估感染与疗效。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊疗规范. 中华内科杂志, 2022.
[2] 中国临床肿瘤学会. 乳腺癌诊疗指南. 人民卫生出版社, 2023.
[3] 中国炎症性肠病协作组. 中国炎症性肠病治疗现状与转归真实世界研究. 中华消化杂志, 2021.
[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 银屑病生物治疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2021.
[5] 中国临床肿瘤学会. 黑色素瘤诊疗指南. 人民卫生出版社, 2022.
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