高血压的症状及危害

高血压多数起病隐匿，早期常无特异性症状，但持续血压升高会损害心、脑、肾及血管，是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能衰竭的重要危险因素。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。

1、常见症状：部分患者出现头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸，多在血压明显升高时加重，休息后可缓解。

2、靶器官损害：长期未控制的高血压可致左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变，最终引发心力衰竭、肾功能不全和视力下降。

3、脑血管危害：血压波动与脑卒中风险密切相关，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险增加约30%（数据来源：中国高血压防治指南修订委员会，2024年）。

4、心血管危害：血压持续升高加速动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死及主动脉夹层发生概率。

5、肾脏危害：高血压是终末期肾病的第二位病因，我国透析患者中约17%由高血压肾损害所致（数据来源：中国肾脏病数据系统，2023年）。

6、眼底病变：高血压视网膜病变分级越高，视力损害越重，严重者可失明。

7、无症状危害：约46.9%的高血压患者不知晓自身患病（数据来源：中国居民营养与慢性病状况报告，2020年），未治疗者靶器官损害持续进展。

8、测量与诊断：非同日三次诊室血压测量均达到诊断标准即可确诊；家庭自测血压≥135/85毫米汞柱亦提示血压升高。

9、生活方式干预：限制钠盐摄入每日低于5克，增加钾摄入，控制体重，戒烟限酒，每周中等强度运动至少150分钟。

10、治疗原则：确诊后需在医生指导下长期管理，定期监测血压、血脂、血糖及肾功能，避免自行停药或调整方案。

高血压的危害取决于血压水平、病程长短及合并危险因素数量，控制血压可显著降低脑卒中与心血管事件风险。已确诊者应坚持家庭血压监测并定期复诊，血压正常者每年至少测量一次。

常见问题

否。多数高血压患者早期无明显症状，仅在测量血压或出现并发症时才发现，不能凭症状判断有无高血压。

否。原发性高血压通常需长期管理，停药后血压可能再次升高，是否调整方案应由医生根据监测结果决定。

是。高血压具有家族聚集倾向，父母均有高血压者发病风险明显增加，但后天生活方式同样重要。

是。我国18至34岁人群高血压患病率呈上升趋势，肥胖、高盐饮食、熬夜及精神压力是常见诱因。

应定期测量血压，并检查尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图及眼底，以评估靶器官损害程度。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会肾脏内科医师分会. 中国肾脏病数据系统年度报告. 2023.

[4] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.