单侧腹股沟疝啥意思？

单侧腹股沟疝是指腹腔内器官或组织通过腹股沟区一侧的腹壁缺损向外突出形成的包块。

腹股沟区位于下腹部与大腿交界处，左右各一。单侧腹股沟疝即病变仅发生在一侧，另一侧腹壁结构正常。腹壁薄弱和腹腔内压力升高是主要诱因，男性发病率高于女性。根据中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组2021年发布的《成人腹股沟疝诊断和治疗指南》，腹股沟疝在普通人群中的患病率约为3‰至5‰，男性终生患病风险约为27%，女性约为3%。

1、解剖位置：腹股沟区存在天然薄弱区域，包括腹股沟管和内环。当腹横筋膜及腹股沟管后壁强度下降，腹腔内容物可由此向外突出。

2、常见内容物：多为小肠或大网膜，女性偶见卵巢。突出物进入腹股沟管或阴囊即形成可复性包块。

3、典型表现：站立、咳嗽或用力时腹股沟区出现包块，平卧后多可自行回纳或用手推送回纳。部分患者伴有坠胀感或隐痛。

4、右侧多见：流行病学资料显示，右侧腹股沟疝发生率高于左侧，可能与胚胎期右侧睾丸下降较晚、鞘状突闭合延迟有关。单侧发病者中右侧约占60%。

5、嵌顿风险：若包块突然增大、变硬、无法回纳并伴剧烈疼痛，提示发生嵌顿。嵌顿内容物若为肠管，持续6小时以上可能进展为绞窄，需急诊处理。据《中国实用外科杂志》2020年刊载的临床分析，嵌顿疝占腹股沟疝手术病例的5%至10%。

6、诊断方式：体格检查是主要手段，超声可辅助判断内容物性质及缺损大小。CT适用于肥胖患者或需鉴别股疝、精索鞘膜积液等情况。

7、处理原则：成人单侧腹股沟疝一旦确诊，手术修补是主要治疗方式。无张力修补术应用广泛，术后复发率在1%至3%之间。病情稳定、无嵌顿征象者可择期手术；出现嵌顿或绞窄表现需急诊手术。

单侧腹股沟疝是腹股沟区一侧腹壁缺损导致腹腔内容物突出的疾病，右侧较左侧多见，嵌顿是主要风险。发现腹股沟区可复性包块应尽早就诊，由专科医生评估是否需要手术。日常避免长期剧烈咳嗽、便秘及重体力劳动，有助于降低腹腔压力。

常见问题

否。成人腹股沟疝的腹壁缺损无法自行愈合，随病程延长缺损可能扩大，嵌顿风险增加，确诊后通常需要手术修补。

是。成人单侧腹股沟疝一旦确诊，手术是主要治疗方式。若存在手术禁忌，可先采用疝带临时控制，但需由医生评估。

两者均可表现为腹股沟区或阴囊肿块。鞘膜积液透光试验阳性，超声可明确区分；腹股沟疝内容物多为肠管或大网膜，超声可见疝囊与腹腔相通。

无张力修补术后一般1至2天可下床活动，1至2周恢复轻体力工作，3个月内避免重体力劳动及剧烈运动，具体遵医嘱。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2021年版）. 中华外科杂志

[2] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 腹股沟疝分型及手术方式选择. 中国实用外科杂志

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社