尿结石会引起什么

尿结石可引起疼痛、血尿、排尿异常及感染等症状，具体表现取决于结石位置、大小及是否造成尿路梗阻。结石位于肾脏时多为腰部钝痛，进入输尿管后可引发剧烈绞痛，并常伴随恶心、呕吐。

尿结石的常见表现

1、腰部或腹部疼痛：肾结石体积较大且活动度小时，多表现为腰部持续性钝痛；结石进入输尿管并嵌顿后，可突发一侧腰腹部绞痛，疼痛可向下腹部及会阴部放射，程度剧烈，难以自行缓解。

2、血尿：约80%的尿结石患者可出现镜下血尿，部分为肉眼可见的红色尿液。血尿多在剧烈活动或绞痛发作后加重，是结石划伤尿路黏膜所致。

3、排尿异常：结石位于输尿管下段或膀胱壁内段时，可出现尿频、尿急、尿痛；结石堵塞尿道可导致排尿困难、尿线变细甚至尿潴留。

4、恶心与呕吐：输尿管与肠道神经支配存在重叠，绞痛发作时常伴恶心、呕吐，易被误认为消化道疾病。

5、感染与发热：结石造成尿路梗阻后，尿液引流不畅可继发感染，出现寒战、发热，严重时可发展为脓毒症。此类情况属于急症，需立即就医。

6、无症状情况：部分肾结石体积小、位置固定且未造成梗阻，可长期无任何不适，仅在体检超声检查时发现。

数据与依据

中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿系结石诊断治疗指南（2019版）》指出，泌尿系结石在我国人群中的患病率约为1%至5%，南方地区高于北方，男性多于女性。该指南同时明确，影像学检查是确诊尿结石的主要手段，超声可作为首选筛查方式。

需要留意的情况

出现突发剧烈腰腹痛、肉眼血尿、发热寒战或无法排尿时，提示可能存在梗阻或感染，应尽快前往泌尿外科就诊。仅表现为腰部隐痛且无发热者，可在门诊完成评估。尿结石是否引起症状，与结石是否造成尿路梗阻关系密切，未造成梗阻的小结石可能长期无表现。

常见问题

否。体积小、位置固定且未造成尿路梗阻的结石可长期无疼痛，仅在体检时被发现。

不一定。多数为镜下血尿，需通过尿常规检查发现，少数出血较多时尿液可呈红色。

会。结石造成尿路梗阻并继发感染时可出现发热、寒战，属于需要紧急处理的情况。

肾结石多为腰部钝痛，输尿管结石可引发一侧腰腹部绞痛，并向下腹及会阴部放射。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南（2019版）. 中华泌尿外科杂志, 2019.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.