张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小于5毫米的结石:
多喝水:每日饮水量应达到2-3升,以增加尿液流量,帮助结石自然排出。
止痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,可以缓解由于结石引起的疼痛。
观察:若结石在数周内未自行排出,需进一步检查。
2.大于5毫米但小于10毫米的结石:
药物溶石:如口服α阻滞剂(如坦索罗辛),可放松输尿管肌肉,促进结石排出。
定期随访:每隔几周进行一次超声波或CT检查,监测结石位置和大小变化。
3.大于10毫米或引起严重症状的结石:
经尿道碎石术:通过膀胱镜进入尿道,将结石击碎并取出。
体外冲击波碎石术:利用高能冲击波将结石打碎成小块,便于排出。
经皮肾造瘘取石术:特殊情况下,通过皮肤切口进入肾脏或输尿管取出结石。
4.防止复发的建议:
饮食调整:减少摄入草酸盐、钠和蛋白质,增加柠檬酸盐的摄入,如多吃柠檬和橙子。
规律运动:适当活动有助于降低结石形成风险。
定期体检:尤其是有结石病史者,应定期进行泌尿系统检查。
尿结石迁移至膀胱后需根据结石大小、症状严重程度等因素采取相应措施,并注意日常饮食和生活习惯的调整以预防复发。