孩子突然晕倒在地上怎么办？

孩子突然晕倒在地上，首先应确保环境安全并判断意识与呼吸，若呼之不应且无正常呼吸，须立即拨打急救电话并开始心肺复苏；若有呼吸，则将其置于侧卧位并密切观察，等待专业救援。

现场判断与初步处置

1、确认环境安全：迅速移开周围尖锐物、热源或障碍物，避免二次伤害，同时避免随意搬动孩子，除非所处位置存在直接危险。

2、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。若呼之不应且无正常呼吸，立即拨打120并开始胸外按压。

3、有呼吸时的体位：将孩子置于稳定侧卧位，头部略后仰，保持气道通畅，防止呕吐物误吸，同时松解过紧衣领。

4、无呼吸时的心肺复苏：按压位置为两乳头连线中点，按压深度约为胸廓前后径的三分之一，按压频率为每分钟100至120次，按压与人工呼吸比例为30比2，持续至专业救援到达或孩子恢复自主呼吸。

5、记录关键时间：准确记录晕倒发生时间、意识恢复时间及抽搐、面色变化等表现，为后续医疗评估提供依据。

需要警惕的常见原因

6、血管迷走性晕厥：多见于长时间站立、情绪紧张或疼痛刺激后，表现为面色苍白、出冷汗后短暂意识丧失，平卧后数分钟内可自行恢复。根据《中国晕厥诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病学分会，2018年），血管迷走性晕厥是儿童和青少年晕厥中最常见的类型，约占所有晕厥病例的60%至70%。

7、体位性低血压：从蹲位或卧位突然站起时发生，与血容量不足或自主神经调节不成熟有关，常见于饮水不足、发热或长时间卧床后。

8、心源性晕厥：相对少见但风险较高，可在运动中出现，晕倒前可能无先兆，或伴有胸痛、心悸。此类情况需尽快完成心电图和心脏超声检查。

9、低血糖：多见于未按时进食、剧烈运动后或糖尿病患儿，常伴出汗、手抖、意识模糊，晕倒前可能有饥饿感。

10、癫痫发作：表现为四肢强直或阵挛、双眼上翻、口吐白沫，发作后多有嗜睡或意识模糊，需由神经专科评估。

后续就医与观察

11、即使孩子很快清醒，也应在24小时内就医，完成心电图、血糖、血压及神经系统检查，排除心源性或代谢性病因。

12、就医时向医生提供晕倒前活动状态、持续时间、伴随表现及既往病史，有助于明确病因。

13、若孩子存在心脏病史、晕厥反复发作或运动中晕倒，应避免单独进行游泳、骑车等高风险活动，直至专科评估完成。

孩子晕倒后，先判断呼吸与意识，无呼吸立即心肺复苏并呼叫急救，有呼吸则侧卧观察，清醒后仍需24小时内就医排查病因。

常见问题

是，需要。即使快速清醒，也应在24小时内就医，完成心电图、血糖和神经系统检查，排除心源性或代谢性病因。

立即拨打120，并开始胸外按压。按压位置为两乳头连线中点，频率每分钟100至120次，持续至救援到达。

否，不要喂水或喂药。意识未完全恢复时喂食可能导致误吸，应保持侧卧位并等待专业救援。

血管迷走性晕厥。多见于长时间站立或情绪紧张后，表现为面色苍白、出冷汗，平卧后数分钟可恢复。

是，需要警惕。运动中晕倒可能与心源性病因有关，应尽快完成心电图和心脏超声检查，避免高风险运动。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国晕厥诊断与治疗指南. 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童意外伤害预防与急救指南. 2020.

[3] 王卫平. 儿科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国医师协会急诊医师分会. 心肺复苏指南. 2020.