耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期识别和诊断:颅内压增高的症状包括严重头痛、恶心呕吐、视力模糊以及意识水平下降等。一旦出现这些症状,应当立即就医以便进行进一步的检查和诊断。
2.监测和控制:持续监测患者的神经功能状态,包括瞳孔反应、肢体活动和意识状态。一些情况下需要使用仪器直接测量颅内压,以更精确地了解病情。
3.药物治疗:常用的药物包括甘露醇和高张盐水,这些药物可以通过渗透作用减少脑水肿,从而降低颅内压。必要时可使用镇静剂、镇痛药和抗惊厥药物以稳定病情。
4.手术干预:对于某些严重病例,可能需要手术治疗。如去骨瓣减压术,可以通过移除部分颅骨来减轻压力。另外,对于脑积水的患者,可考虑放置脑室-腹腔分流管以引流多余的脑脊液。
5.避免诱发因素:应避免任何可能增加颅内压的行为,如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。同时,保持头部适当抬高(约30度)可以帮助减少颅内压。
6.营养支持和康复护理:维持患者的营养平衡,保证充足的热量和蛋白质摄入。在病情稳定后,尽早进行康复训练,以促进功能恢复。
及早识别和积极治疗对颅内压增高的患者至关重要。遵循上述措施,有助于降低风险,提高患者的生存率和生活质量。
