疟疾通过性传染吗

疟疾不通过性接触传播。疟疾的传播媒介为雌性按蚊，病原体为疟原虫，传播途径以蚊虫叮咬为主，亦可经输血或母婴垂直传播，性接触并非其传播方式。

疟疾的传播途径

1、蚊虫叮咬：雌性按蚊叮咬疟疾患者或带虫者后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，再次叮咬健康人时将子孢子注入其血液，这是疟疾最主要的传播方式，占自然感染病例的绝大多数。

2、输血传播：输入含有疟原虫的血液或血液制品可导致受血者感染，此类传播不依赖蚊虫媒介，属于非媒介传播途径之一。

3、母婴垂直传播：妊娠期妇女感染疟疾后，疟原虫可经胎盘进入胎儿血液循环，导致先天性疟疾，该途径发生率较低但确有报道。

4、共用注射器具：与疟疾患者共用注射器或针头，可能因微量血液交换而造成传播，此途径与血液传播机制相似。

5、性接触：目前无证据表明疟原虫可经精液、阴道分泌物等体液途径传播，性接触不构成疟疾的传播方式。

流行病学数据

世界卫生组织《2023年世界疟疾报告》指出，2022年全球估计有2.49亿例疟疾病例，其中约60.8万例死亡，非洲区域承担约94%的病例负担。该数据说明疟疾的流行与蚊媒分布高度相关，而非与性行为相关。中国疾病预防控制中心发布的疟疾防控技术文件明确将蚊虫叮咬列为疟疾主要传播途径，性接触未被列入传播途径清单。

易感人群与防护

• 前往非洲、东南亚等疟疾流行区的人员属于高风险人群，需采取防蚊措施，包括使用蚊帐、驱蚊剂及穿着长袖衣物。
• 输血相关疟疾的防控依赖于献血者筛查，流行区返回人员在一定期限内暂缓献血是有效手段。
• 妊娠期妇女感染疟疾可导致流产、早产及低出生体重，孕期防护尤为重要。

疟疾的传播链条围绕蚊媒与血液展开，性接触不在其列。防蚊灭蚊、血液筛查及流行区旅行防护是切断传播的关键环节。

常见问题

否。疟疾不通过性接触传播，其传播依赖雌性按蚊叮咬，或经输血、母婴垂直途径，性行为不构成传播方式。

否。性接触不传播疟原虫，无需因性行为本身担心感染，但若对方处于疟疾流行区返回后发热期，应关注其是否需防蚊隔离。

主要包括雌性按蚊叮咬、输入含疟原虫血液、母婴垂直传播，以及共用注射器具导致的血液暴露，蚊虫叮咬为最主要途径。

是。输入含有疟原虫的血液或血液制品可导致感染，因此献血者筛查及流行区返回人员暂缓献血是必要措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2023年世界疟疾报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防控技术文件. 中国疾病预防控制中心官网.

[3] 李兰娟, 任红. 传染病学. 人民卫生出版社.