鼻炎怎么回事

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒。其发生与过敏原、病毒感染、环境刺激及个体免疫状态相关，并非单一原因所致，需结合病程和诱因判断类型。

鼻炎的主要类型与特征

1、过敏性鼻炎：由尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原触发，典型表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，症状常与季节或接触环境相关。中国变应性鼻炎患病率在不同地区存在差异，部分城市儿童自报患病率可达百分之十以上，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的变应性鼻炎诊断和治疗指南。

2、感染性鼻炎：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，常伴咽痛、咳嗽等感冒症状，病程通常为七至十天，具有自限性。

3、非过敏性鼻炎：包括血管运动性鼻炎、药物性鼻炎等，冷空气、气味、情绪变化可诱发，过敏原检测通常为阴性。

4、萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜萎缩、嗅觉减退、鼻腔宽大伴干痂，相对少见。

识别与评估要点

• 症状持续时间：少于十天多为急性感染；超过十二周且每周发作四天以上，需考虑慢性鼻炎。
• 伴随症状：眼痒、流泪提示过敏性；单侧脓涕伴面部疼痛需排查鼻窦炎。
• 检查手段：鼻内镜检查可观察黏膜状态；过敏原皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测有助于明确过敏因素。

日常管理与就医提示

避免接触已知过敏原，保持室内湿度在百分之四十至六十，使用生理盐水冲洗鼻腔可减轻症状。若症状影响睡眠、工作或学习，或出现单侧鼻塞、反复鼻出血、嗅觉明显下降，应及时到耳鼻咽喉科就诊。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的变应性鼻炎诊断和治疗指南指出，规范诊断与分级治疗是控制症状的关键。

常见问题

否。过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎不传染；仅感染性鼻炎中的病毒性类型可通过飞沫传播，但传染的是感冒病毒而非鼻炎本身。

部分类型可长期控制。过敏性鼻炎难以根治，但规范管理可使症状基本消失；感染性鼻炎多可自愈；药物性鼻炎停药后常可改善。

否。鼻炎是鼻腔黏膜炎症，鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症，两者可同时存在，但解剖位置和诊断标准不同，需通过鼻内镜或影像学区分。

是。儿童鼻腔结构发育未成熟，长期鼻塞可影响睡眠、学习和面部发育，建议尽早就诊耳鼻咽喉科评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童过敏性鼻炎诊疗规范. 人民卫生出版社.