何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
糖皮质激素:这是治疗狼疮性肺病的主要药物,可以迅速减轻炎症反应。常用的糖皮质激素包括泼尼松或甲泼尼龙,剂量通常根据患者的病情严重程度而定。
免疫抑制剂:对于对糖皮质激素反应不佳或需要减少激素剂量的患者,使用免疫抑制剂是一个选择。这些药物包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤等。
抗疟药:羟氯喹也常用于系统性红斑狼疮的治疗,有助于控制整体疾病活动度,并有一定的肺保护作用。
2.支持性治疗:
呼吸支持:在严重情况下,可能需要氧疗或机械通气来帮助维持正常的血氧水平。
感染预防:由于免疫抑制药物的使用,患者更容易感染,必要时需使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。
3.生活方式调整:
健康饮食:均衡饮食有助于增强体质,提高抗病能力。应摄入丰富的水果、蔬菜和高质量蛋白质,限制油炸食品和高糖食物。
定期锻炼:适当的锻炼可以提高心肺功能,但需避免过度劳累。建议选择低强度、有氧运动,如步行和游泳。
防止暴露于感染环境:尽量避免人多的公共场所,尤其是在流感季节,减少感染风险。
以上措施共同作用,有助于缓解狼疮性肺病的症状,提高生活质量。治疗方案通常需要个体化,根据病情变化随时调整。
